Повреждение лодыжек встречается нередко
В данной статье рассказывается о видах и механизме возникновения закрытого перелома лодыжки (malleolus). Описаны проявления травмы, диагностические и лечебные мероприятия.
Причины возникновения
Эта травма очень редко возникает из-за удара прямо по ноге. В большинстве случаев причиной повреждения является воздействие, направленное перпендикулярно оси движений. Обычно это бывает при резком сгибании стопы с подворотом её кнаружи или внутри.
В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей перелома:
- супинационный — с подворотом внутри;
- пронационый — с подворотом кнаружи;
- ротационный — возникающий при вращении ноги.
Также перелом может сочетаться или не сочетаться с повреждением связок.
В зависимости от расположения отломков и поврежденной лодыжки различают следующие закрытые переломы:
- медиальной лодыжки;
- наружной лодыжки;
- без смещения;
- со смещением отломков.
Иногда встречаются двойные переломы. Тяжёлым повреждением является сочетание перелома с вывихом. На фото представлены различные варианты повреждения.
Различные механизмы повреждения
Читайте также:
Мнение врача:
Закрытый перелом лодыжки – серьезное повреждение, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы данного состояния включают в себя сильную боль, отек и синяк в области повреждения, а также невозможность стоять или ходить. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при подозрении на перелом лодыжки, чтобы провести рентгенографию и уточнить диагноз. Лечение закрытого перелома лодыжки может включать в себя ношение гипсовой повязки, фиксацию с помощью металлических конструкций или даже хирургическое вмешательство в случае сложных повреждений. Важно соблюдать все рекомендации врачей для быстрого выздоровления и восстановления функций ноги.
Клиническая картина
Симптомы достаточно скудные, но вместе с тем характерные. Сразу после того, как случился перелом, голень начинает резко болеть. Если произошёл простой перелом, даже двойной — двигательная функция остаётся сохраненной.
Перелом наружной malleolus без смещения может даже остаться незамеченным. Отмечается усиление боли при наступании на ногу. Если же повреждение костей сочетается с их вывихом — движения абсолютно невозможны, пассивные движения сопровождаются сильной болью.
Кожа в области голеностопного сустава отечная, наблюдается выраженная гематома.
Таблица. Симптомы перелома разных лодыжек:
| Локализация | Проявления |
| Наружной лодыжки со смещением отломков | Подошва смещена кнутри. При пальпации отмечается болезненность с наружной стороны сустава, пальпируется отломок кости. Кожа натянута. |
| Внутренней лодыжки | Пальпаторно отмечается болезненность с внутренней стороны сустава, там же пальпируется костный отломок. |
| Обеих лодыжек со смещением | Наблюдается выраженный отек голеностопа. При пальпации болезненность со всех сторон. |
Отек, гематома
Диагностика
Диагноз устанавливает врач на основании характерной симптоматики, а подтверждается он рентгеновским снимком.
Сравнительная рентгенография здорового и поврежденного голеностопа.
-
Читайте также:
Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием в двух проекциях
Опыт других людей
Закрытый перелом лодыжки – серьезное повреждение, вызывающее острую боль, отек и нарушение функции ноги. Люди, перенесшие такую травму, описывают ее как крайне болезненную и ограничивающую обычные движения. Симптомы включают отек, синяки, невозможность стоять на ноге. Лечение обычно включает ношение гипсовой повязки, фиксацию или даже хирургическое вмешательство. Многие отмечают длительный процесс восстановления и необходимость физиотерапии. Важно обратиться к врачу при подозрении на подобную травму, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.
Проведение лечения
Лечение осуществляют в несколько этапов. Лечить можно амбулаторно, в некоторых случаях требуется нахождение в стационаре.
Первая помощь
Каждому человеку полезно знать, что делать при этой травме. Травма может случиться с любым и правильное оказание неотложных мероприятий очень важно.
Как только произошла травма, необходимо разместить человека таким образом, чтобы поврежденная нога находилась в покое. При возможности нужно провести иммобилизацию голеностопа подручными средствами.
Холод замедляет развитие отека
Транспортировку осуществляют специалисты. Медики проводят профессиональную иммобилизацию поврежденной конечности и качественное обезболивание.
-
Читайте также:
Основное лечение
Лечение травмы без смещения допускается проводить амбулаторно. В этом случае ногу покрывают гипсовой повязкой сроком на 20-30 дней. Срок иммобилизации составляет шесть недель. При образовании хорошей костной мозоли гипс убирают.
Травма со смещением лечится путём репозиции отломков и фиксацией гипсом. Репозицию предпочтительнее проводить под наркозом — это необходимо, чтобы расслабить мышцы. После этого на 3-4 недели накладывают гипс.
Период реабилитации
Меры реабилитации необходимы для профилактики развития осложнений и восстановления функции конечности. Начинают их сразу после операции и продолжают в течение 10-12 недель после травмы.
Важно! Основные способы реабилитации — это физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Каждый из методов оказывает определенный эффект, назначается в разных ситуациях.
Травма имеет благоприятный прогноз, если лечение было назначено вовремя. В противном случае могут развиться осложнения в виде мышечной контрактуры, артроза, остеомиелита.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы закрытого перелома лодыжки?
Симптомы перелома лодыжек: отек, значительное увеличение щиколотки в объеме; гематома – синюшная или ярко-красная (нередко признак перелома со смещением); дисфункция сустава; изменение внешнего вида и положения стопы.
Как понять, сломана лодыжка или нет?
Для самостоятельного определения перелома стоит знать симптоматику данной проблемы: сильнейшая боль в голеностопе в спокойном или активном состоянии. Пациент не может наступить на ногу или пошевелить стопой. Уровень боли может быть разным, так как и степень травмы зачастую отличается.
Можно ли наступать на ногу при переломе лодыжки?
Остеосинтез пластиной рекомендуется делать в крайнем случае, когда другие методы не подходят. Гипс не накладывается. Наступать на ногу можно через 4-6 недель, как срастутся кости.
Как понять, есть ли закрытый перелом?
Изменение внешнего вида поврежденной области, особенно выраженное при смещении костных отломков, уменьшение длины травмированной руки или ноги, если костные фрагменты смещаются по длине, нетипичная подвижность в месте перелома, хруст, выявляемый при ощупывании пораженной области.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на закрытый перелом лодыжки немедленно обратитесь к врачу. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно провести рентгенографию для точной диагностики и исключения серьезных повреждений.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Используйте лед и покой только для временного облегчения боли до визита к врачу. Правильное лечение может включать иммобилизацию или хирургическое вмешательство, что может быть определено только специалистом.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или швов важно постепенно восстанавливать подвижность и силу лодыжки с помощью физиотерапии и специальных упражнений, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Это поможет ускорить восстановление после перелома.
