Перелом голеностопа встречается очень часто
В статье рассказано о такой травме, как перелом в области голеностопного сустава (articulatio talocruralis). Указаны причины, проявления и особенности лечения травмы.
Анатомическая справка
Голеностопный сустав образован несколькими элементами — суставные концы берцовых костей, плюсневые кости, связочный комплекс. Суставные концы костей носят название лодыжек — медиальной и латеральной.
Между ними находится мембрана из нескольких связок. Благодаря такому строению обеспечивается подвижность сустава и возможность его вращения в разные стороны.
Articulatio talocruralis обеспечивается распределение веса человека по всей поверхности ступни
Мнение врача:
Открытый перелом голеностопа требует немедленной диагностики и компетентного лечения. Врачи подчеркивают, что первоочередной задачей при подобной травме является остановка кровотечения и предотвращение инфекции. Для точного диагноза необходимо провести рентгенографию, которая позволит определить характер и степень повреждения костей. Лечение открытого перелома голеностопа включает в себя хирургическую фиксацию фрагментов кости, очистку раны от инородных тел и инфицированной ткани, а также назначение антибиотиков для профилактики инфекции. После операции важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации, чтобы восстановление прошло успешно и пациент смог вернуться к полноценной жизни.
Причины и виды повреждения
Открытый перелом сустава представляет собой разлом одной или нескольких костей с повреждением кожи и мышц.
Возникает такая травма в результате интенсивного воздействия повреждающего фактора:
- падение с большой высоты;
- удар по конечности острым предметом;
- дорожные аварии.
Практически всегда происходит расхождение костных отломков, то есть возникает открытый перелом articulatio talocruralis со смещением.
Интересные факты
- Открытый перелом голеностопа – редкий, но серьезный вид травмы.Наиболее распространенными причинами являются дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты и спортивные травмы.
- При открытом переломе голеностопа кость выступает через кожу.Это создает риск инфекции и других осложнений. Лечение обычно включает в себя хирургическое вмешательство для очистки раны, восстановления костей и закрытия кожи.
- После лечения открытого перелома голеностопа может потребоваться длительная реабилитация.Восстановление функции может занять месяцы или даже годы, при этом в некоторых случаях могут остаться постоянные нарушения. Физиотерапия, упражнения и поддерживающие устройства могут помочь в восстановлении подвижности и силы.
Проявления
Травма имеет довольно характерную клиническую картину. В области повреждения образуется рана с костными отломками внутри.
Иногда закрытое повреждение переходит в открытое, если при неправильной транспортировке костные отломки распарывают кожные покровы. Травма сопровождается кровотечением, что приводит к развитию геморрагического шока.
На поверхности кожи образуются гематомы и отек. Стопа находится в неестественном положении, при прощупывании слышен хруст.
Травма характеризуется наличием раны в области повреждения
Опыт других людей
Открытый перелом голеностопа – травма, вызывающая серьезные осложнения. Люди, пережившие подобное, отмечают, что ключевым моментом является быстрая и точная диагностика. Она позволяет своевременно начать лечение, минимизируя последствия. Экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство спасают конечность и предотвращают возможные осложнения. Отзывы пациентов подчеркивают важность компетентного медицинского персонала и современного оборудования для успешного лечения открытого перелома голеностопа.
Диагностика
Такой перелом стопы не требует специальных методов диагностики. В большинстве случаев диагноз можно установить уже на основании данных осмотра.
Однако для уточнения диагноза, врач направляет пострадавшего на инструментальную и лабораторную диагностику:
- Рентгенологическое исследование. Устанавливает локализацию перелома, количество отломков и степень их смещения (фото).
- КТ. Компьютерная томограмма наиболее информативный метод. Она позволяет обнаружить повреждения не только костных, но и мягких тканей, установить степень тяжести травмы. Но цена данной процедуры высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях.
- Анализ крови. Его проводят чтобы исключить заражение крови.
Рентгенография перелома сустава
Лечение
Такие переломы подлежат обязательному стационарному лечению. Первая помощь заключается в обеспечении неподвижности ноги подручными средствами или специальными шинами, обезболивании и транспортировке человека в лечебное учреждение.
После установления диагноза проводится первичная обработка открытого перелома. Конечность обрабатывается антисептическими растворами. Из раны удаляются инородные предметы, грязь, обрезаются некротизированные участки тканей. Рана обрабатывается антибактериальными средствами.
В качестве медикаментозной терапии назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, антибиотики.
Основное лечение
Внутрисуставные открытые переломы требуют хирургического вмешательства. Производят сопоставление отломков, придают костям физиологически правильное положение и фиксируют их с помощью аппарата Илизарова.
После заживления внешних повреждений производится остеосинтез металлическими спицами и пластинами. О ходе операции расскажет специалист в видео в этой статье. Крепления удаляются через год при повторном хирургическом вмешательстве.
Читайте также:
Реабилитационное лечение
Открытая травма articulatio talocruralis считается внутрисуставным переломом и требует серьезной реабилитации. В период лечения пациент долгое время находится неподвижно, что вызывает развитие атрофии мышц, тугоподвижности или срастания суставов, застоя в дыхательной и кровеносных системах. Чтобы избежать этих и других осложнений, реабилитационные мероприятия начинаются рано.
Таблица №1. Реабилитационные методы:
| Методы реабилитации | Описание |
| ЛФК
Для занятий можно использовать гимнастические приспособления |
Через несколько дней после операции назначают упражнения для здоровой ноги, туловища, рук. Обязательно проводится дыхательная гимнастика. В иммобилизационный период проводятся простые упражнения травмированной конечностью — напряжения мышц бедра, движения пальцами ноги, махи голенью. Затем упражнения постепенно усложняются. Занятия проводятся под руководством специалиста. Перед выпиской из стационара пациенту дается подробная инструкция и он может заниматься самостоятельно в домашних условиях. Целью лечебной физкультуры является разработка сустава и возвращение ему функциональности, повышение силы мышц и восстановление кровообращения в травмированной ноге. |
| Массаж
Восстановительный массаж после перелома |
Массаж устраняет болезненные проявления, улучшает кровоснабжение тканей, является профилактикой атрофии мышц и контрактуры суставов. При массировании используются обезболивающие мази и гели. В среднем, необходимо пройти 15 сеансов массажа. |
| Физиотерапия
Сеанс УВЧ-терапии |
С помощью физиопроцедур можно облегчить самочувствие и ускорить сроки срастания костей и заживление мягких тканей. В разные сроки назначают разные процедуры.
|
В случае несвоевременно начатого лечения или недостаточной реабилитации могут возникнуть серьезные осложнения:
- инфицирование раны, и как следствие заражение крови;
- неправильное срастание костей, что может привести к артрозу;
- непроходящая отечность;
- хромота.
Важно! Открытый перелом голеностопа относится к сложным внутрисуставным травмам. Поэтому пациенту следует настроиться на длительный лечебный процесс.
Вопрос-ответ
Какой достоверный признак открытого перелома?
Симптомы открытого перелома: искривление конечности, уменьшение или увеличение длины, костный хруст, невозможность двигать травмированной областью, ненормальная подвижность конечности, которая определяется вне сустава.
Как лечат открытый перелом?
На данный момент времени все лечение закрытых/открытых переломов можно подразделить на два вида. Консервативное – с помощью гипса. В основном используется в случае незначительных переломов или трещин в костях. Оперативное – кость может быть сведена или притянута при помощи всевозможных спиц, трубок.
Что характерно для открытого перелома?
Что значит открытый перелом? Травма вызывает сильную боль, сопровождается отечностью, деформацией костных и мягких тканей. В зоне поражения заметна рана, из которой вытекает кровь. Иногда можно рассмотреть отломки костей.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на открытый перелом голеностопа немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно вправить кости или перемещать пострадавшую ногу, так как это может усугубить травму и привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Если у вас есть возможность, зафиксируйте поврежденную ногу с помощью подручных средств (например, с помощью шины или жесткой упаковки), чтобы минимизировать движение и предотвратить дальнейшие повреждения до приезда скорой помощи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям врача по поводу лечения и реабилитации. Открытые переломы требуют не только хирургического вмешательства, но и длительного восстановления, поэтому важно соблюдать все рекомендации для скорейшего заживления.
СОВЕТ №4
После лечения уделите внимание восстановительным упражнениям и физиотерапии. Это поможет восстановить подвижность и силу голеностопного сустава, а также предотвратить возможные осложнения в будущем.
