По статистике ВОЗ, на долю переломов плеча (кости и/или сустава) приходится 5% от всех травм с нарушением целостности костной ткани. Получить повреждение в этой области скелета можно как в молодом и зрелом, так и в пожилом возрасте. Консервативное лечение – наложение гипса при переломе плечевой кости, применяется лишь в случаях неосложненных повреждений.
Разновидность гипсовой повязки зависит от области повреждения
Иммобилизация при переломах проксимального отдела плеча
После репозиции костных обломков и восстановления конгруэнтности сочленения, в подавляющем большинстве случаев, гипс при переломе плечевого сустава не накладывается. Обычно применяется иммобилизация повязкой типа Дезо.
В простых случаях, например, при трещинах, будет достаточно поддерживающей повязки по типу «косынка» или даже «змейка».
Разновидности бандажей, обездвиживающих сломанное плечевое сочленение
Если есть финансовая возможность, то лучше воспользоваться готовыми ортопедическими повязками (на фото). Они легко снимаются и одеваются, что значительно облегчает лечение и реабилитацию – выполнение комплекса гимнастических ЛФК-упражнений и физиотерапевтических процедур.
На заметку. Обычно для уточнения диагноза врачу требуется лишь рентгеновский снимок. Однако при подозрении на серьезные повреждения нервов и/или кровеносных сосудов будет назначено УЗИ.
Хоть наложение гипса при переломе плеча и не применяется, но существуют некоторые особенности в ношении фиксирующей повязки:
- При вколоченных и аддукционных (приводящих) изломах хирургической шейкив подмышку вставляется бобовидный валик. Сломанная конечность сгибается в локте (35-45°) и подвешивается змеевидной повязкой Древинга за лучезапястный сустав на шею.
Особенности иммобилизации при разных видах повреждений хирургической шейки плеча
- При абдукционных (отводящих) костных сломах хирургической шейкипод руку ставится отводящая треугольная шина, а предплечье фиксируется «змейкой». Но сегодня существуют и более удобные готовые отводящие шины-ортезы. Цена их достаточно высока, но в некоторых больницах их можно взять напрокат.
Такие укладки сломанной руки позволяют мышцам расслабиться, способствуют естественно правильной репозиции обломков, снижают силу проявления посттравматического болевого синдрома и отечности.
Мнение врача:
При наложении гипса на перелом плечевой кости важно следовать определенной инструкции. Врачи рекомендуют начинать процедуру с тщательной дезинфекции руки и области перелома. Затем необходимо аккуратно наложить подушечку из ваты под подмышечную впадину для предотвращения раздражения кожи. После этого следует аккуратно вытянуть руку вдоль туловища и зафиксировать в нужном положении. Гипс должен быть надежно закреплен, но не слишком тесно, чтобы обеспечить кровообращение. Важно также регулярно контролировать состояние кожи под гипсом и следить за возможными отеками или болями. Соблюдение всех этих рекомендаций поможет обеспечить правильное заживление перелома и ускорить процесс выздоровления пациента.
Читайте также:
Обездвиживание при диафизарных сломанных травмах плечевой кости
Гипс при переломе плечевой кости в ее средней части накладывается в любом случае. При этом неважно, как сопоставлялись костные обломки, консервативно (ручная репозиция) или оперативно (операция остеосинтеза).
Разновидность отводящих ортезов при сломах плечевого диафиза
Понятно, что тем пациентам, которые нашли финансовую возможность поставить штифт, лучше отказаться от гипса и купить (взять в аренду) готовый ортез. Он не натирает кожу и дает ей возможность дышать, разрешает выполнять массаж и физиотерапевтические манипуляции, а также позволяет принимать гигиенические процедуры, так как не боится воды и быстро сохнет.
К сведению. Переломы нижней трети плечевой кости лечатся с помощью скелетного вытяжения, а при изломах ее мыщелков гипс накладывается, как при переломе локтя.
Интересные факты
-
Переломы плечевой кости– одна из самых распространенных травм, составляя около 5% всех переломов.
-
Гипспри переломе плечевой кости может накладываться на срок от 4 до 8 недель, в зависимости от тяжести травмы.
-
Во время наложения гипсарука помещается в специальное положение – отведение в сторону и наружная ротация, что способствует правильной регенерации кости и предотвращает контрактуры.
Опыт других людей
Наложение гипса при переломе плечевой кости – важный этап в процессе заживления травмы. Люди, которым приходилось столкнуться с подобной процедурой, отмечают, что ключевыми моментами являются точность и профессионализм врача. Они подчеркивают, что важно следить за тем, чтобы гипс был надежно зафиксирован, но не слишком стеснял движения. Кроме того, пациенты отмечают, что важна заботливая и внимательная атмосфера со стороны медицинского персонала, которая способствует быстрому восстановлению. Важно помнить, что следование инструкциям врача и правильный уход за гипсом после наложения играют решающую роль в успешном заживлении перелома.
Сроки иммобилизации при переломах плеча
Сколько носить гипс при переломе плечевой кости или сустава зависит от локализации места повреждения и степени его тяжести. Приведенные ниже данные у детей могут быть на несколько дней короче, так как у них скорость регенерации костной ткани происходит быстрее.
| Локализация травмы | Длительность иммобилизации (в неделях) |
| Хирургическая шейка, без смещения | 4 |
| Хирургическая шейка, со смещением | 6 |
| Хирургическая шейка, вколоченный | 3 |
| Большой бугорок, слом отрыв | 1316 |
| Диафиз | 8-10 |
Сколько ходят в гипсе при переломе плеча пожилые люди?
Однозначно дольше, чем указано в таблице, но вот насколько, сказать сложно. Образование костной мозоли и ремоделирование кости тормозится естественным снижением скорости всех физиологических процессов.
К тому же, увеличить срок регенерации могут такие заболевания, как сахарный диабет, остеопороз, хронические дегенеративно-дистрофические или воспалительные патологии в области травмы. Поэтому, когда конкретно произойдет отмена иммобилизации, будет решаться на основании контрольного рентгеновского снимка.
-
Читайте также:
При неосложненных сломах плеча на полную реабилитацию функции руки в молодых и зрелых людей уйдет от 2 до 3-4 месяцев. Но этот период может растянуться если не придерживаться рекомендованного лечения (ЛФК). Затянуть выздоровление могут и осложнения – повреждения нервов, контрактуры и спайки, инфицирование раны,
В заключительном видео в этой статье представлены упражнения, которые помогут разработать сочленения и восстановить функции руки после вколоченного переломах хирургической шейки плеча.
Вопрос-ответ
Как гипсуют при переломе плеча?
Так называемые вколоченные переломы плеча требуют фиксации конечности посредством специальной повязки. Если наблюдается повреждение хирургической шейки со смещением, доктор осуществляет репозицию. Процедура проводится под местным обезболиванием. Затем конечность фиксируется при помощи повязки или отводящей шины.
Как правильно наложить гипс на плечо?
Оберните бинт циркулярно, в направлении от дистального конца к проксимальному, покрывая область, на которую будет накладываться гипсовая повязка. Перекройте нижележащий слой на половину ширины бинта. Накладывайте повязку на кожу плотно, без зазоров, но не настолько плотно, чтобы нарушить кровообращение.
На сколько накладывают гипс при переломе плеча?
При неосложненных переломах и отсутствии смещения костей пациенту часто нужна только иммобилизация – фиксация конечности и ограничение ее движений для ускорения заживления. В таких случаях рекомендуется ношение шины в течение 3-5 недель, либо наложение гипсовой повязки на срок 6-8 недель.
Каков алгоритм наложения гипса?
Наложение гипса. Гипсовый порошок рассыпают на стерильную марлевую повязку и опускают ее в теплую воду. Когда смесь приобретает равномерный вид, гипс готов к применению. Накладывают повязку круговыми движениями так, чтобы новый слой покрывал половину предыдущего. Делается это без излишней натяжки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением гипса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он проведет необходимую диагностику и определит степень повреждения, что поможет избежать осложнений и выбрать правильный метод лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что кожа вокруг места наложения гипса чистая и сухая. Это поможет предотвратить раздражение и инфекции. Если у вас есть аллергия на какие-либо материалы, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием конечности после наложения гипса. Если вы заметили сильную боль, отек, покраснение или изменение температуры кожи, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о реабилитации после снятия гипса. Упражнения для восстановления подвижности и силы плеча помогут вам быстрее вернуться к обычной активности и избежать долгосрочных последствий.
