Условиями успешного сращения любого вида и степени тяжести костного перелома является обеспечение неподвижности костных отломков во время транспортировки пострадавшего в стационар, их надёжная фиксация после сопоставления, а также недопущение смещения или повторного перелома в постиммобилизационный период.
Повязка Дезо при переломе ключицы одна справляется со всеми этими задачами. Кроме этого её очень часто применяют при травмах плеча, плечевой кости, предплечья и лучезапястного канала.
Пьер Дезо – автор техники лечения перелома ключицы при помощи специальной повязки
Доврачебная помощь
Одна из самых простых разновидностей модификации повязки Дезо, с помощью которой можно легко обездвижить сломанную ключицу и гарантировать её неподвижность во время движения в травмпункт или больницу, – это косыночная треугольная перевязь.
Малая (1) и треугольная (2) перевязи
Техника её выполнения не очень сложная. Сделав такое «прибинтовывание», действуя по инструкции с картинки, вы не забудете, как это делать также, как невозможно разучиться кататься на велосипеде. Не поленитесь, сделайте её один раз, ведь наличие фабричного медицинского бандажа по типу повязки Дезо дома или у соседей, несмотря на его невысокую цену и доступность, – большая редкость.
Нелишним будет и лишний раз напомнить каковы типичные симптомы перелома ключицы:
- боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения в плечевом суставе;
- припухлость, покраснение или синяк в районе повреждения – возможны, но не обязательны;
- пострадавший прижимает кисть и предплечье к животу, поддерживая запястье здоровой рукой.
На заметку. Если есть подозрение на перелом ключицы, а под рукой нет подходящего куска ткани, приматываете повреждённую конечность к туловищу любыми подручными материалами по технике Малая перевязь. Только старайтесь, чтобы кисть располагалась вровень или немного выше локтя.
Ортопедические реклинаторы – кольца Дельбе
В настоящее время в распоряжении бригад Скорой помощи для временной фиксации переломов ключицы находятся готовые медицинские изделия – Кольца Дельбе. Тем не менее они не надеваются, если треугольная перевязь сделана грамотно.
На многих сайтах с уклоном в медицинскую тематику рекомендуют самостоятельно выполнять бинтование плеч получившего травму ключицы в технике колец Дельбе – восьмиобразной повязкой. Лучше этого не делать.
Процедура не очень сложная, но навыки для её выполнения всё-таки необходимы, особенно касаемо силы достаточной и необходимой компрессии. Излишнее усердие может нарушить местное кровоснабжение и привести к возникновению или усугублению смещения костных фрагментов.
Мнение врача:
При переломе ключицы врачи рекомендуют использовать повязку Дезо для обеспечения правильной фиксации и поддержки поврежденного сустава. Техника наложения повязки играет ключевую роль в процессе заживления перелома. Сначала необходимо аккуратно обработать кожу вокруг ключицы, чтобы избежать раздражения. Затем следует правильно разместить подушечку повязки над местом перелома и надежно закрепить ее вокруг шеи и подмышки. Важно не затягивать повязку слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Пациентам рекомендуется следовать инструкциям врача и периодически проверять состояние повязки, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое выздоровление.
Первый этап лечения перелома ключицы
Выполнять бинтование «настоящей» повязкой Дезо должен только врач или квалифицированная медсестра. Происходит это исключительно после уточнения диагноза с помощью рентгенографии.
Особенность этой фиксации – для образования тяги между дистальным отделом ключичной кости и физиологическим положением плечевой кости в суставе, необходимо в подмышечную область вложить ортопедический ватный валик.
В зависимости от тяжести повреждения происходит выбор разновидности перевязи:
- Детские переломы по типу «зелёная ветка» или «ивовый прут», трещины, закрытые переломы ключицы без или с небольшим смещением, а также вывихи плеча бинтуются обычным или эластичным бинтом по Дезо-технике. Однако сегодня предпочитают надевать готовый, сшитый на производстве бандаж, так как он позволяет:
- проветривать кожу;
- пользоваться обезболивающими и противовоспалительными мазями;
- выполнять физиопроцедуры;
- заниматься лечебной физкультурой.
- В случаях сломов ключичной кости со значительным смещением или её открытых переломов применяют бинтование гипсовым бинтом по технике Вайнштейна. Фактически она является вариантом Дезо с жёстким фиксированием травмированной руки в нужном, для правильного соединения слома кости, положении отведения.
Бандаж по типу Дезо (для сращения кости) и утягивающая эластичная повязка для периода реабилитации
Важно! При применении Дезо-бандажа в качестве фиксатора на время образования первичной костной мозоли нужно не забывать вкладывать в подмышку валик из ваты.
Интересные факты
3 интересных факта, связанных с повязкой Дезо при переломе ключицы:
- Повязка названа в честь ее изобретателя.Французский хирург Антуан Дезо впервые описал эту повязку в 1814 году как метод лечения переломов ключицы.
- Повязка оказывает двойное действие.Она не только стабилизирует перелом, но и поддерживает руку в положении отведения, что способствует срастанию.
- Повязку можно использовать для различных типов переломов ключицы.Она особенно эффективна при переломах со смещением, где костные отломки отделены друг от друга.
Опыт других людей
Повязка Дезо при переломе ключицы – это эффективный метод фиксации, о котором говорят многие пациенты и специалисты. Ее особенность заключается в тщательной технике наложения, которая обеспечивает надежную поддержку поврежденной области. Люди отмечают, что благодаря правильному наложению повязки удается уменьшить боль, снизить отечность и ускорить процесс заживления. Ключевым моментом является правильная фиксация ключицы в нужном положении, что способствует правильному сращиванию костей. Пациенты высоко оценивают этот метод, отмечая его эффективность и комфортность в ношении.
Читайте также:
Этап реабилитации
После 2-4 недель ношения Дезо, повязка при переломе ключицы уже не нужна. Иммобилизацию отменяют и приступают к активному восстановлению функций конечности.
Однако врач может порекомендовать надевать бандаж в случаях, требующих предохранения ключицы от повторного травмирования, например, при переезде домой в общественном транспорте или детям, получившим тяжёлую форму перелома, во время игры со сверстниками. Здесь уже можно обойтись без ватного валика.
Взрослым, с тяжёлыми травмами ключицы советуют какое-то время пользоваться утягивающими эластичными повязками, а спортсменам – тренироваться со специальным тейпированием (наклеенными на зону плеча полосками медицинского скотча).
И в заключение статьи, посмотрите видео о том, как правильно надевать «готовый» Дезо-бандаж. Оказалось, что на практике некоторым людям сложно разобраться в рисунках инструкции.
Вопрос-ответ
Как правильно делать повязку Дезо?
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем.
Как правильно наложить повязку при переломе ключицы?
Наложите временную повязку и зафиксируйте конечность со стороны перелома, прижав ее к туловищу с помощью того, что есть под рукой: шарфа, ремня или любой одежды. Приложите к области травмы лед, обернутый в ткань, или сделайте холодный компресс. Лед можно прикладывать на 15-20 минут в час, чтобы уменьшить боль и отек.
Откуда начинают накладывать повязку Дезо?
Повязки на верхнюю конечность. Повязка накладывается узким бинтом (5 см). Начинают ее с фиксирующих циркулярных туров вокруг запястья.
Как правильно носить повязку Дезо при переломе руки?
Рука в гипсовой повязке не должна висеть вдоль тела. Носите руку без косынки. Пальцы руки должны располагаться выше уровня сердца. Это позволит предупредить отеки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед наложением повязки Дезо убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы: бинты, марля и, возможно, фиксирующие пластыри. Это поможет избежать ненужных перерывов в процессе и обеспечит более качественное наложение повязки.
СОВЕТ №2
При наложении повязки Дезо важно правильно позиционировать руку. Убедитесь, что она находится в удобном и стабильном положении, чтобы минимизировать дискомфорт и предотвратить дальнейшие повреждения.
СОВЕТ №3
Не забывайте проверять плотность повязки после ее наложения. Она не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушать кровообращение, и не слишком свободной, чтобы не потерять свою фиксирующую функцию.
СОВЕТ №4
После наложения повязки следите за состоянием ключицы и общим состоянием пациента. Если возникают сильные боли, отеки или другие необычные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
