Перелом у новорожденного: причины и лечение

Я сражался и победил!

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами переломов являются:

1. Крупный плод.
2. Ягодичное предлежание.
3. Множественные переломы указывают на генетическое заболевание — несовершенный остеогенез («болезнь хрустального человека»). Кости больного хрупкие от недостатка коллагена. Иногда коллаген вырабатывается в достаточном количестве, но качество его нарушено. При тяжелых формах заболевания дети умирают на первом году жизни. Причина смерти: дыхательная недостаточность или внутричерепное кровоизлияние. Болезнь передается по наследству (аутосомно-доминантный тип наследования). Еще одна причина — спонтанная мутация. Возможна пренатальная диагностика несовершенного остеогенеза с 16 недели беременности. Совет для будущих мам! Не отказывайтесь от УЗИ! Это убережет вас от будущих проблем.
4. Стремительные или затяжные роды.
5. Переношенная беременность.
6. Переломы у новорожденных детей часто возникают при неправильном ведении родов.
7. Глубокая недоношенность, экстремально низкая масса тела.

Мнение врача:

Переломы у новорожденных могут возникнуть в результате травмы при родах или из-за осторожности в обращении с младенцем. Основными причинами таких повреждений являются недостаточная осторожность при переноске ребенка, неправильное положение при кормлении или неправильное использование манежей и качелек. Важно помнить, что у новорожденных кости еще очень мягкие, поэтому даже незначительная травма может привести к перелому. Лечение переломов у новорожденных обычно неврозлично и заключается в ношении гипсовой повязки или специального фиксатора. В случае серьезных повреждений может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом у новорожденного для точного диагноза и определения оптимального способа лечения.

Переломы, первая помощь – Доктор Комаровский

Классификация

Есть несколько классификаций переломов.

Они бывают:

1. Закрытые.
2. Открытые.

По характеру повреждения:

1. Линейные.
2. Продольные.
3. Поперечные.
4. Косые.
5. Винтообразные.

В большинстве случаев переломы новорожденных диагностируются сразу после рождения. Клиническая картина зависит от локализации травмы.

Перелом ключицы

Смещение отломков

Самая распространенная травма. Особенно часто страдают крупные дети с широкими плечами. Кости новорожденного эластичны, поэтому чаще встречаются поднадкостничные переломы.

На 3-4 день после рождения мать или медицинский персонал обращают внимание на отек в области плеча. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди. При осмотре заметно ограничение движений руки на стороне повреждения.

Поднадкостничный перелом ключицы зарастает на 7-8 день жизни. Образуется костная мозоль, которая вначале имеет большие размеры из-за высокой активности пролиферативных процессов у малыша, но со временем уменьшается.

Повреждения плечевой кости

Неподвижность руки

Такой вид травмы встречается при рождении в тазовом предлежании. Обычно плечевая кость ломается в средней трети, часто встречается смещение отломков. При осмотре ребенок беспокоен, больная рука неподвижно лежит вдоль туловища. Пальпация плеча резко болезненна. Через 1-2 часа появляется отек конечности.

Инструкция по лечению: если смещение отломков не выявлено, поместите ватно-марлевую подушечку в подмышечную впадину и прибинтуйте руку к туловищу. Для полного выздоровления понадобится 10 суток. В случае смещения отломков их надо вправить. Рука фиксируется с помощью картонной или пластиковой шины. Лечение продлевается до 2 недель.

Болезненность при пальпации

Эпифизеолизы (разрушение хряща в «ростковой» зоне сустава) верхнего отдела плеча

Редкая патология, которая может быть осложнением ручного извлечения запрокинувшейся ручки плода из родовых путей. Без лечения эпифизеолиз приводит к остановке роста кости в длину, асимметрии конечностей. Во время осмотра обращает на себя внимание отек плечевого сустава и пассивное положение ручки.

Лечение: фиксация конечности отводящей шиной на 2 недели.

Переломы бедренной кости

Типичная локализация повреждения — граница верхней и средней трети бедра. Редкая травма, встречается у первородящих при ягодичном предлежании.

Этот перелом костей у новорожденных обычно сопровождается смещением отломков. Бедро укорочено и деформировано, на пальпацию малыш отвечает громким криком. Фиксация конечности производится с помощью отводящей шины.

Эпифизеолиз головки бедра в родах.

Линия перелома проходит по «ростковой» зоне сустава.

Симптомы появляются, когда ребенок встает на ноги и начинает ходить. Родители жалуются на хромоту. Заметно укорочение конечности.

В периоде новорожденности проблему можно заподозрить по затруднению отведения бедра, но чаще диагноз запаздывает. Приходится решать проблему с помощью операции. Цена несвоевременной диагностики — инвалидность.

Хромает при ходьбе

Травмы позвоночника сопутствуют тяжелой родовой травме. Часто приводят к смерти. Иногда сопровождаются разрывом спинного мозга. Основная нагрузка при родах падает на шейный отдел позвоночника.

Повреждения ребер

Могут быть следствием травматичной реанимации или патологических родов. Если на грудной клетке новорожденного имеются кровоподтеки, необходим рентген.

Будьте внимательны!

Переломы костей черепа

Мама отвлеклась, и малыш упал с высоты… Обычная ситуация, которая может закончиться трагически. Патологические роды, неумело оказанное акушерское пособие и вакуум-экстракция зачастую тоже приводят к травме. Диагностика — рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Совет! Обязательна рентгенография при кефалогематомах большого размера. Кефалогематома — скопление крови между костью черепа и надкостницей.

Классификация:

В тяжелых случаях возможно повреждение головного мозга. Лечение зависит от степени поражения.

Компьютерная томография

Фото и видео в этой статье расскажут вам о переломах у новорожденных.

Интересные факты

1. Перелом у новорожденного является редким явлением, встречающимся с частотой примерно 1 на 3000 живорождений.
2. Причиной переломов у новорожденных чаще всего является травма при родах, особенно при использовании медицинских инструментов, таких как щипцы или вакуум-экстрактор.
3. Переломы у новорожденных обычно хорошо заживают самопроизвольно, без необходимости хирургического вмешательства. В большинстве случаев лечение заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью гипса или шины.

Родовая травма причины родовой травмы и остеопатическое лечение говорит доктор Евдокимов остеопат не

Опыт других людей

Перелом у новорожденного – серьезное состояние, вызывающее беспокойство у родителей. Основные причины таких повреждений могут быть различными: неправильное взятие ребенка, неосторожное обращение, родовая травма. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом, чтобы исключить возможные осложнения. Лечение зависит от характера и места перелома, в некоторых случаях требуется ношение гипса или проведение хирургического вмешательства. Главное – не паниковать, а своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, доктор! У меня 3 дня назад родилась дочь. Сегодня сказали, что у нее сломана ключица. Говорят, это произошло в родах. Почему же тогда сказали, что все хорошо? Я сам был в родзале и слышал. Я знаю, они уронили малышку и скрывают это от меня!

Добрый день! При поднадкостничном повреждении ключицы симптомы проявляются на 3-4 день. Специального лечения не требуется.

Добрый день, доктор! У внука была сломана ключица. Проводилось лечение. Сегодня они выписались домой. В области ключицы — большая костная мозоль. Меня это беспокоит.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, костная мозоль со временем уменьшится. Ее величина говорит об активности восстановительных процессов.

Родовые травмы у новорожденных / Красные пятна на голове у ребенка

Вопрос-ответ

Какие переломы чаще встречаются у новорожденных?

Перелом ключицы встречается относительно часто, возникая у 1–2 % новорожденных. Иногда эти переломы не распознаются несколько дней после родов, когда вокруг перелома формируется узел ткани. Новорожденные с переломами ключицы иногда раздражительны и могут не двигать рукой с пораженной стороны.

Какая из причин родовой травмы у новорожденных?

Общими ведущими причинами родовой травмы являются: 1) несоответствие размеров головки плода и таза матери, 2) быстрые и стремительные роды, 3) затяжные роды, 4) акушерские щипцы, 5) вакуум-экстракция, 6) разгибательные вставления головки, 7) асинклитическое вставление головки, 8) тазовые предлежания, 9) пособия.

Какие виды родовых травм чаще всего встречаются у новорожденных?

Но при неверном ведении родов возможны травмы ребенка. Самые распространенные проблемы – переломы плечевого сплетения, ключицы или ручки при выводе плечиков, растяжение шейного отдела, сдвиг позвонков, повреждения костей черепа и спинного мозга, черепно-мозговые травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили, что ваш новорожденный проявляет необычное беспокойство, не может нормально двигать конечностями или испытывает боль при прикосновении, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика перелома может значительно ускорить процесс лечения.

СОВЕТ №2

Следите за безопасностью: чтобы минимизировать риск переломов у новорожденных, обеспечьте безопасную среду. Используйте специальные подушки и матрасы для новорожденных, избегайте резких движений при переноске и всегда поддерживайте голову и шею ребенка.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача: если вашему ребенку был поставлен диагноз перелома, строго придерживайтесь назначенного лечения. Это может включать использование шины или гипса, а также регулярные контрольные осмотры для отслеживания процесса заживления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание: правильное питание играет важную роль в восстановлении. Убедитесь, что ваш новорожденный получает достаточное количество витаминов и минералов, особенно кальция и витамина D, которые способствуют укреплению костей.