Ортез на запястье и вытягивающие шины для пальцев рук
Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.
Тем не менее при некоторых видах переломов, уже достаточно давно, применяются такие виды иммобилизации как скелетное вытяжение или аппараты Илизарова. Однако такая фиксация не совсем попадает под обывательское определение «замена гипсу».
Может ли зажить перелом без гипса
Отсутствие должной фиксации сломанной ключицы привело к косметическому дефекту
Зачем накладывают гипс при переломах?
Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:
- кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
- перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
- обломки кости не срастаются совсем;
- развивается патологическая костная мозоль;
- в месте перелома образуется ложный сустав.
Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.
Обязательно ли накладывать гипс при переломе?
Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или ненужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.
Пример 1
Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе. Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами. Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.
На фото: 1 и 2 – виды жёстких бандажей; 3 – утягивающая повязка; 4 – кинезиотейпинг
Пример 2
Всем хорошо «знакомы» переломы основной фаланги мизинца на ноге. Реже ломали мизинцы на руках и большие пальцы ног.
В первом случае, большинство родителей, обходились лечением по принципу «само зарастёт», а во втором, накладывались неудобные, раздражающие кожу гипсовые повязки, которые в добавок, как тогда, так и сейчас, нельзя мочить. Современное подрастающее поколение лишено всех этих «прелестей».
Полимерные ортезы и бандажи для фиксации травм пальцев
Мнение врача:
При переломе, помимо гипса, существуют и другие методы фиксации, которые могут быть эффективны в определенных случаях. Врачи отмечают, что одним из альтернативных вариантов является использование съемного ортеза. Он обеспечивает необходимую поддержку и защиту поврежденной конечности, при этом позволяя пациенту снять его для гигиенических процедур и физических упражнений. Также врачи рассматривают возможность применения специальных бандажей и лент, которые обеспечивают поддержку и стабилизацию перелома. В некоторых случаях применение винтов и пластин может быть необходимо для более надежной фиксации. Все решения о замене гипса принимаются врачом индивидуально, исходя из характеристик перелома и потребностей пациента.
Альтернатива гипсу – ортезы
На смену старому гипсовому сапожку пришли пластиковые «произведения искусства»
Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях. Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.
Ортезы: при переломе шейки бедра, лучевой кости, переломах запястья
Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.
Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:
- обездвиживание;
- направление или ограничение движения;
- уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
- профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
- коррекция формы;
- облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.
Ортезы и ортезные повязки, применяемый при частых детских переломах
Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.
Опыт других людей
При обсуждении замены гипса при переломе люди высказывают различные мнения и предлагают разнообразные варианты. Некоторые утверждают, что современные материалы, такие как пластиковые лонгеты или специальные бандажи, могут быть более удобными и гигиеничными альтернативами традиционному гипсу. Другие же считают, что лучше придерживаться проверенных методов лечения и не экспериментировать. Есть и те, кто рекомендует использовать съемные ортезы или даже применять физиотерапию для более быстрого восстановления. Важно помнить, что выбор метода лечения всегда должен осуществляться под контролем специалиста, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера перелома.
Современные «гипсовые» бинты
Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?
Полимерные смеси
На фото – разновидность пластикового гипса и синтепоновой подкладки под него
Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. Видео в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.
Преимущество полимерных гипсовых материалов:
- после отвердения повязка не боится воды;
- весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
- подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
- оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
- при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
- повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.
На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.
Полужёсткий софткаст также не боится воды
Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.
Целлакаст
На фото, досадное недоразумение – Целлакаст снимается при помощи специальной пилки
Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.
Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:
- полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
- накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
- прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гиппоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
- отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
- с такой повязкой можно делать рентген;
- полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.
Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.
Совет. При покупке целлакастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.
Турбокаст
Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов
Этот современный низкотемпературный термопластик удобен тем, что благодаря своим уникальным свойствам, такие «заготовки» легко подгоняются под индивидуальные размеры пациента, при этом их можно быстро снять и одеть заново, а при необходимости изменить форму прилегания, повторно разогрев изделие.
Перед одеванием такой повязки не требуется защищать кожу специальными прокладочными материалами, но при этом к турбокасту не прилипают волоски. При выполнении рентгена повязка понижает дозу облучения. Материал также, как и все предыдущие заменители гипса, легче его, не боится воды и свободно «дышит».
И в заключение примите ещё один совет. Если вы или кто-нибудь из ваших близких получили травму, не торопитесь бежать в аптеку и покупать «иммобилизацию» по своему усмотрению. Дождитесь мнения и рекомендации специалиста.
Вопрос-ответ
Чем можно зафиксировать перелом, кроме гипса?
Самые известные – это скотчкаст, софткаст и турбокаст. Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов.
Какая альтернатива гипсу?
Полимерные или пластиковые бинты используются вместо классического сочетания гипс + бинт. Полимерная повязка состоит из полиэстровой сетки, пропитанной полиуретановой смолой. При контакте с водой состав отвердевает в течение 3-7 минут. Время полного отвердения – 30 минут.
Что ложат вместо гипса?
Ортезы – это медицинские изделия из пластика и металла, пришедшие на смену устаревшему гипсу. Все, чего не хватало гипсовым повязкам, появилось в современных ортезах: ортезы легче гипсовых повязок.
Что можно одевать вместо гипса?
Это фиксаторы, бандажи при переломе, ортезы и пр.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите альтернативные материалы, такие как термопластик или специальные бандажи, которые могут обеспечить поддержку и защиту переломленной конечности. Эти материалы легче и более удобны в использовании, чем традиционный гипс.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность использования ортезов. Ортезы могут быть эффективной заменой гипсу, обеспечивая необходимую фиксацию и при этом позволяя коже дышать, что снижает риск раздражения.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность применения компрессионных бинтов или эластичных повязок. Они могут помочь в поддержании стабильности и уменьшении отека, особенно в случае незначительных переломов или травм.
СОВЕТ №4
Не забывайте о реабилитации. После снятия фиксации важно выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы в поврежденной конечности, что поможет избежать долгосрочных последствий.