Статья рассказывает о такой травме, как ожог роговицы. Описаны возможные причины, симптомы, требуемые исследования и лечение.
Ожог роговицы глаза – нередкая травма, возникающая в бытовых и производственных условиях. Именно роговица отвечает за четкость восприятия окружающего мира. Это эластичная пластинка, по форме напоминающую выпукло-вогнутую линзу.
Роговица состоит из нескольких слоев — эпителия, боуменовой мембраны, стромы, эндотелия. Её чувствительность обусловлена большим количеством нервных окончаний. Основной функцией роговицы является фокусирование световых лучей, кроме того она оберегает глаз от повреждений. Её травмирование может привести не только к временной потере зрения, но и полной его утрате.
По МКБ 10 ожог роговицы обозначается кодом Т26.1.
Ожог — один из самых тяжелых видов повреждения глаза
Причины
Ожог глаза — это воздействие на структуры глазного яблока химическими веществами или высокой температурой. При этом разрушаются верхние слои органа зрения.
Можно выделить множество факторов, приводящих к ожоговой травме глаз:
- нарушение техники безопасности на производстве и в быту (довольно часто происходит ожог роговицы после наращивания ресниц, при небрежном применении средств бытовой химии, лекарств, косметики);
- попадание в глаз кипящей жидкости, раскаленных предметов, пара.
Важно! У 40% пациентов, полностью или частично потерявших зрение, был установлен диагноз «ожог роговицы».
Некачественные материялы при наращивании ресниц могут быть причиной сильного ожога глаз
Читайте также:
Мнение врача:
При ожоге роговицы глаза первая помощь играет решающую роль. Важно сразу промыть глаза чистой водой не менее 15 минут, затем накапать специальные капли для глаз, которые увлажнят и успокоят поврежденную роговицу. Не рекомендуется мазать глаза мазями без назначения врача, так как это может усугубить состояние. После оказания первой помощи необходимо обратиться к офтальмологу для проведения дополнительного обследования и определения дальнейшего лечения. Помните, что при ожоге роговицы глаза каждая минута имеет значение, поэтому не откладывайте обращение к специалисту.
Симптомы
При ожоге роговицы глаза, пострадавший может жаловаться на:
- резкую боль в глазах;
- слезотечение;
- мутность и нечеткость зрения;
- ощущение песка в глазах;
- светобоязнь;
- головную боль.
Симптомы ожога различаются в зависимости от степени тяжести травмы.
Таблица №1. Степени ожогового повреждения и их проявления:
| Степени | Симптоматика |
| 1 степень
Покраснение после ожога |
Легкая форма повреждения, при которой травмируется поверхностный слой роговой оболочки. Наблюдаются небольшая боль, покраснение, слезоточение, ощущение инородного тела. |
| 2 степень
Образование эрозии |
Средняя тяжесть ожога. Характеризуется поражением всех слоев эпителия роговицы. Ее поверхность мутнеет, на ней образуются эрозии. |
| 3 степень
Помутнение рогового слоя |
Считается тяжелой травмой. Роговица мутная, видны только контуры зрачка. Поверхность оболочки шершавая. Через 3-4 недели на ней образуется бельмо. Зрение утрачивается частично или полностью. |
| 4 степень
Симптом «фарфоровой пластинки» |
Крайне тяжелая травма. Поражены все слои роговицы, глубокий некроз тканей. Роговая оболочка напоминает фарфор. Возможно выпадение хрусталика. Зрение утрачено. |
Тяжесть травмы зависит от вида повреждающего фактора и времени его воздействия, а так же от скорости и полноты оказания первой помощи.
Диагностика
При установлении диагноза врач ориентируется на клиническую картину. Изучаются данные анамнеза — вид поражающего агента, концентрация, температура вещества, повредившего глаз. Так как необходимо немедленное оказание помощи пострадавшему, специальная диагностика в острый период не проводится.
Более тщательное обследование делается после устранения острых симптомов. Осматривают глазное дно, определяется острота зрения. Измеряется внутриглазное давление. Степень тяжести поражения определяется с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.
Процедура офтальмоскопии
-
Читайте также:
Опыт других людей
Ожог роговицы глаза – серьезное повреждение, требующее немедленной помощи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первая помощь играет решающую роль. Необходимо сразу промыть глаза чистой водой и немедленно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить ситуацию. Лечение ожога роговицы включает применение специальных капель, мазей и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профессиональная медицинская помощь – залог быстрого восстановления зрения и предотвращения серьезных осложнений.
Лечение
Если произошел ожог роговицы глаза, лечение должно начинаться незамедлительно. Оно включает оказание первой помощи и последующее восстановительное лечение. Пациентов с серьезными травмами госпитализируют в офтальмологические или ожоговые стационары.
Меры первой помощи
При ожогах глаз первая помощь оказвывается незамедлительно.
- Устранение повреждающего фактора.Нужно немедленно прекратить воздействие химических веществ, горячих жидкостей или предметов. Сухие химические вещества удаляются ватным тампоном. Затем поврежденный глаз промывают водой комнатной температуры не менее получаса.
- Обезболивание.При наличии сильной боли можно дать человеку обезболивающий препарат в максимально допустимой дозировке, закапать капли с анестетиком.
Так как самостоятельно определить степень травмы практически невозможно, любые ожоговые травмы глаз требуют обращения к специалистам.
Промывание поврежденного глаза
Основное лечение
Восстановительное лечение ожога роговицы проводится консервативным и хирургическим способом. Глаз закрывают плотной повязкой для исключения воздействия раздражителей.
Таблица №2. Консервативные методы лечения при ожоге роговицы:
| Метод | Эффект | Как осуществляется |
| Анибактериальные мази и капли при ожоге роговицы глаза – Тетрациклин, Унифлокс, Окомистин | Профилактика попадания вторичной инфекции | Инстилляция капель и закладывание мазей осуществляется трижды в день |
| Противовоспалительные и обезболивающие капли – Индоколлир, Дикло-Ф | Прекращение воспалительного процесса, уменьшение отечности, обезболивание | Капли закапывают до 5 раз в день в течение недели |
| Заживляющие глазные капли от ожога роговицы – Корнерегель, Видисик | Восстановление ткани роговицы | Закапывание в поврежденный глаз |
| Антикоагулянты и антиоксиданты в таблетках – Мексиприм, Пентоксифиллин | Стимуляция кровообращения в поврежденной области, улучшение снабжения тканей кислородом | Внутрь в таблетках |
Ожог роговицы глаза — серьезное состояние, опасное утратой зрительных функций. Прогноз зависит как от глубины повреждения глаза, так и от быстроты и грамотности терапии.
-
Читайте также:
Вопросы к врачу
Сразу после наращивания ресниц покраснели глаза, ощутила жжение и резь. Как лечить ожог после процедуры?
Алина В. 22 года, г. Самара.
Данное повреждение имеет химическое происхождение. Его может спровоцировать некачественный клей, попавший в глаза. Вам необходимо снять нарощенные ресницы и промыть глаза под струей воды в течение 20-30 минут. Если симптомы незначительные, можно закапать четырехпроцентный раствор новокаина. Ожоги роговицы могут вызвать серьезные последствия, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.
Вопрос-ответ
Какие глазные капли эффективны при ожоге роговицы?
Пациентам с ожогами роговицы, конъюнктивы и склеры обычно назначают профилактическое местное применение глазных капель или мазей с антибиотиками широкого спектра действия (например, тобрамицин, гентамицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин или бацитрацин).
Как быстро восстанавливается роговица после ожога?
При легких и умеренных ожогах, при условии правильного лечения, восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. В случае тяжелых ожогов прогноз может быть менее благоприятным, и восстановление может занять несколько месяцев. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Как долго проходит ожог роговицы?
Ожог глаз первой степени – покраснение и отечность кожи век, покраснение конъюнктивальной оболочки, формирование эрозированной поверхности на роговице. Это легкое повреждение, которое обычно проходит в течение 3-5 суток и, как правило, не сопровождается развитием осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на ожог роговицы немедленно промойте глаз чистой водой или физиологическим раствором. Это поможет удалить раздражающие вещества и снизить риск повреждения тканей.
СОВЕТ №2
Не трите глаз и не пытайтесь удалить инородные тела самостоятельно. Это может усугубить травму. Вместо этого закройте глаз чистой повязкой и обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Избегайте использования любых глазных капель или мазей без назначения врача. Неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.
СОВЕТ №4
После получения первой помощи обязательно посетите офтальмолога для профессиональной оценки состояния глаза и назначения необходимого лечения.
