Перелом носа
Классификация переломов носа
Статистика утверждает, что перелом носа – это самое распространенное повреждение лица:
- контактные виды спорта;
- падение;
- драка;
- дорожно-транспортное происшествие;
- производственные травмы.
Перелом носовой кости — довольно сложная травма, восстановление хрящевых повреждений проходит быстрее.
Перелом носа в боксе
В зависимости от направления удара, перелом носа может быть боковым (смещение хрящей в сторону) и прямым (хрящи смещаются внутрь носовой полости).
Вид перелома | Фото | Характеристика |
Закрытый перелом | Закрытый перелом носа | Хрящи и кости повреждены, но без повреждения кожи |
Открытый перелом | Открытый перелом носа | Повреждение хрящевых и костных тканей сопровождается повреждением кожи |
Перелом со смещением (оскольчатый) | Оскольчатый перелом | Осколки и отломки изменили свое анатомическое положение. Внешне нос искривлен. Может быть как открытым, так закрытым |
Мнение врача:
Кости после перелома носа обычно срастаются относительно быстро, примерно за 4-6 недель. Однако скорость заживления зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это индивидуальные особенности пациента – его возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. Также важную роль играет правильное лечение и рекомендации врача, включая ношение фиксирующего бандажа и прием препаратов, способствующих заживлению костей. Питание богатое кальцием и витаминами также способствует быстрому сращиванию костей. В целом, соблюдение всех рекомендаций специалистов и забота о здоровье помогут ускорить процесс заживления после перелома носа.
Диагностика перелома носа
Перелом носа чаще все диагностируется визуально. Но все-таки доктор собирает анамнез, то есть выясняет обстоятельства получения травмы. По механизму травмы можно судить о том, в каком состоянии могут быть хрящи и носовая кость. При пальпации определяется подвижность хрящей и степень болезненности и отека, состояние слизистых оболочек, определяет искривление носовой перегородки.
Рентген покажет истинное положение и состояние «скелета» носа. КТ и рентгенография позволяют полностью охарактеризовать масштабы повреждения, включая состояние окружающих участков лица и головы (кости черепа, носовые пазухи и другие).
Также врач назначает и лабораторные исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимия крови;
- электрокардиограмма.
Эти исследования позволяют проанализировать общее состояние пациента. При переломе носа образуются гематомы под глазами и, почти всегда бывает кровотечение. Но кровотечение может быть как наружным, так и внутренним.
Если по наружному кровотечению можно определить примерный уровень кровопотери, то о внутренней кровопотере можно судить только по лабораторным анализам. В крови из носа может содержаться глюкоза – это указывает на повреждение спинномозгового канала с выделением спинномозговой жидкости. Такое серьезное повреждение говорит о переломе решетчатой пластины.
Обратите внимание! Сильный перелом носа сопровождается болевым шоком и большой кровопотерей
Сбор анализа помогает определиться с дополнительными консультациями у врачей. Так, перелом носа вследствие падения при эпилептическом припадке предполагает консультацию у невропатолога, сочетанная травма носовых костей и глазных орбит требует консультации челюстно-лицевого хирурга и т.д.
Схематическое изображение перелома носа
Интересные факты
- Время срастания костей носазависит от тяжести перелома: простые переломы срастаются за 2-3 недели, а сложные – до 3-х месяцев.
- На скорость срастания влияет возраст пациента:у детей и подростков кости срастаются быстрее, чем у взрослых.
- Другие факторы, влияющие на скорость срастания:общее состояние здоровья организма, питание, наличие инфекций, прием лекарств и соблюдение врачебных рекомендаций.
Как срастается перелом носа?
Первая помощь при переломе носа заключается в прикладывании льда – этот поможет снять отек, остановить кровотечение и обезболить место перелома. После того, как доктор поставил диагноз «перелом костей носа» и выяснены все особенности этого перелома, следует приступить к лечению.
Перелом со смещением перед фиксацией следует сначала вправить. Но вправление рекомендуется делать только при явной деформации или при затрудненном дыхании.
Если пациент попал на прием к врачу менее, чем через 6 часов после получения травмы, то репозицию можно сделать сразу после полного обследования. В случае, если прошло больше 6 часов, то репозицию (вправление) рекомендуется делать только через несколько дней, после того как полностью спадет отечность области носа.
Репозиция производится под местным наркозом. Вправление происходит инструментальным путем. Медицинский инструмент тонкий элеватор вводится в носовой проход, при необходимости используется 2 элеватора – для вправления хрящей с двух сторон одновременно.
Если перелом сопровождается повреждением кожи, то также необходимо провести первичную хирургическую обработки раны и ушить ее. После установки хрящей по центральной линии носа, нужно их зафиксировать.
Этого можно достичь двумя способами:
- Внутренняя тампонада;
- Наружное шинирование;
- Внутренняя и наружная фиксация.
На фото приведены примеры фиксации костей носа:
Тампонада
Шинирование после вправления костей носа
Тампонада представляет собой ватные турунды, которые смочены антибиотиком для борьбы с инфекцией. Тампонада может продолжаться около 6-7 дней. Все это время пациенту приходиться дышать через рот.
Наружное шинирование – гипсовая повязка на область носа. Такой гипс накладывают на 1-2 недели. Восстановление костей и хрящей носа происходит через 3 недели.
При этом, если после первого вправления есть необходимость в повторной репозиции, то ее рекомендуется делать до 3 недель после травмы, когда хрящи еще недостаточно срослись. Сколько по времени срастается перелом носа?
В срок от 7 дней до 3 недель носовые хрящи уже начинают срастаться, поэтому вправление будет осложнено и довольно болезненно. Процедура уже будет производиться под общим наркозом. А вот если прошло уже больше 3 недель, то уже дополнительная репозиция носовых хрящей возможна только через 3 месяца (ринопластика).
Как быстро срастаются кости носа после перелома, если есть некоторые проблемы со здоровьем? В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, полное восстановление хрящевых тканей может наступить через полгода.
После проведенной репозиции следует придерживаться некоторых правил в повседневной жизни:
- Ограничение физических нагрузок;
- запрещено посещение сауны, бани;
- Ношение очков в течение 3 недель нужно свести к минимуму.
Сколько срастается перелом носа без вправления?
Это зависит от сложности перелома. Между отломками костей и хрящей могут защемиться мягкие ткани, что не предотвращает соприкосновение хрящей. Сращение все равно произойдет, но времени для этого понадобиться значительно больше. К тому же, при неправильном сращении нос будет не совсем эстетический вид.
А также искривление носовых проходов приводит к развитию проблем с дыханием. В связи с этим, появляются частые головные боли по причине недостатка кислорода в организме. Может снизиться острота зрения, слуха, изменение обонятельных ощущений.
Не стоит откладывать лечение перелома носа на более поздние сроки. Лучше обратиться к врачу сразу же после получения травмы. А если прийти за помощью через 3-4 недели, то вправление будет осложнено по технике.
Ведь доктору придется ломать уже сросшиеся кости и хрящи и восстанавливать их правильное положение. Также может потребоваться ринопластика, которая обойдется в довольно большую сумму (средняя цена по Российской Федерации – 120 тысяч рублей, а в пластических клиниках еще дороже), а первичное вправление может обойтись в сумму около 5 тысяч рублей с учетом анестезии.
Видео в этой статье иллюстрирует проведение ринопластики:
Опыт других людей
Как быстро срастаются кости после перелома носа зависит от многих факторов. В первую очередь, это индивидуальные особенности организма каждого человека. У здорового человека кости обычно заживают за 4-6 недель, но у некоторых это может занять и до нескольких месяцев. Важное значение имеет также правильное питание, богатое кальцием, витамином D и другими питательными веществами, необходимыми для заживления костей. Курение, алкоголь, недостаток сна и стресс могут замедлить процесс заживления. Поэтому для быстрого восстановления после перелома носа важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу для назначения правильного лечения.
Лечение перелома костей носа
В основном лечение перелома носа заключается в репозиции и фиксации смещенных отломков костей и хрящей носовой области. Но также есть необходимость и в применении фармацевтических препаратов. Например, при открытом переломе, то есть при повреждении кожного покрова, в обязательном порядке следует сделать прививку против столбняка.
Медикаменты
Рекомендуется назначение препаратов, которые оказывают симптоматическое действие:
Группа лекарств | Примеры | Фото |
Обезболивающие препараты |
|
Ампулы Кеторолака |
Успокоительные средства |
|
Оксазепам |
Антибиотики | Цефтриаксон | Ампула с цефтриаксоном |
Гемостатические медикаменты |
|
Ампулы Викасола |
При выборе медикаментозного лечения перелома носа, нужно учитывать аллергические реакции на препараты у пациента, а также обязательна к ознакомлению инструкция медикаментов, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты и передозировку.
Физиотерапия
Последующее лечение, которое способствует сокращению сроков сращения хрящевых тканей носа, заключается в физиотерапии. К методам дополнительного лечения относятся УВЧ-процедуры, воздействие УКВ, инфракрасное излучение. Будет крайне полезно пропить витаминный курс и ввести в рацион продукты питания, богатые витаминами, минералами и кальцием для костей.
Вопрос-ответ
На что влияет перелом носа?
При переломе кости или хряща появляется боль, начинает идти кровь, становится труднее дышать через нос. Лицо может опухнуть, а под глазами появиться синяки. Сам нос может выглядеть искривленным, а при движении мышцами лица в носу иногда слышится легкий скрежет. Нос может выглядеть неровным даже если он не сломан.
Какой вред здоровью при переломе носа?
Переломы ребер (вред средней тяжести), раны в области головы, перелом костей носа (легкий вред здоровью), множественные ссадины и кровоподтеки в области лица.
Что грозит за сломанный нос?
Статья 112 УК РФ. Арест до трёх лет, штраф.
Сколько длится восстановление после перелома носа?
Как проходит восстановление после ринопластики? Через пару недель проходит отечность, и пациент сможет оценить первые результаты ринопластики после перелома. Полное заживление тканей длится минимум 6 недель. В это время носовую полость нужно обрабатывать мазями и антисептическими растворами.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте рекомендациям врача. После перелома носа важно соблюдать все предписания специалиста, включая назначенные процедуры и ограничения. Это поможет ускорить процесс заживления и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обеспечьте своему организму достаточное количество питательных веществ. Включите в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зелень. Эти элементы способствуют укреплению костной ткани и ускоряют срастание.
СОВЕТ №3
Избегайте физических нагрузок и травм в области носа в период восстановления. Даже небольшие удары могут замедлить процесс срастания и привести к повторным травмам, поэтому будьте осторожны и дайте своему организму время на восстановление.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте состояние носа и следите за возможными признаками осложнений, такими как сильная боль, отек или изменение цвета. При возникновении любых подозрительных симптомов немедленно обращайтесь к врачу для получения консультации.