Перелом шейки головки бедренной кости — нарушение анатомической целостности костной ткани. Это повреждение присуще в основном пожилым людям, особенно женщинам.
Обусловлено это высокой хрупкостью кости из-за возрастного остеопороза. Обычно такое повреждение является результатом падения с высоты собственного роста, в положениях с прямой ногой, когда коленный сустав не амортизирует силу удара.
Рентген при переломе шейки бедра является составной и окончательной частью постановки диагноза.
Без рентгеновского снимка диагноз Перелом шейки бедра не поставят
Перед рентгенографией врач выслушивает жалобы: не сильная боль в области сустава и паха, которая обостряется во время стояния и хождения. Иррадиация болевого ощущения в голень указывает на давность травмы.
В анамнезе истории болезни обычно есть наличие факта падения или прямого удара в область сустава. Для клинической картины присущи: в положении лежа — относительное укорочение больной ноги на 2–3 см, поворот кнаружи стопы и коленной чашечки, невозможность повернуть конечность в ровное положение, а также поднять ее, не сгибая колена (синдром «прилипшей пятки»).
Где делают рентген
Рентгеновские снимки при переломе шейки бедра сегодня делают не только в больнице, но и дома.
Рентген тазобедренного сустава на дому
В первом случае, когда пострадавшего доставляют в госпиталь, ему сперва делают обезболивающую внутривенную инъекцию кетопрофена (2 мл), при необходимости корригируют артериальное давление или выполняют протокол по противошоковой терапии. Непосредственно перед транспортировкой больного фиксируют на щите или накладывают шину Дитерихса.
К сведению. Свежий перелом шейки бедра является основанием для получения 2-й группы инвалидности, а люди с эндопротезом тазобедренного сустава имеют право на 3-ю группу инвалидности.
Если пострадавший «в возрасте», бригада скорой помощи может предложить родственникам отказ от госпитализации и прохождение лечения на дому. В таком случае нужно будет сделать рентгеновские снимки при переломе шейки бедра в домашних условиях (на фото вверху).
Читайте также:
Услуга эта платная. Ее цена хоть и высокая, но и не заоблачная. А вот доступна такое исследование, увы, пока не во всех городах.
Мнение врача:
При переломе шейки бедра рентген является важным методом диагностики и контроля лечения. Врачи отмечают, что особенности проведения рентгенологического исследования в данном случае связаны с необходимостью минимизации движений пациента из-за боли и риска дополнительного повреждения. Для получения качественных снимков специалисты рекомендуют применять специальные техники фиксации конечности и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Точное позиционирование и оптимальная экспозиция позволяют получить информативные данные для принятия решений о дальнейшем лечении и реабилитации.
Особенности рентгенографии сломанной шейки бедра
Рентгенографию тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости выполняют только в прямой проекции.
Рентген вколоченного перелома шейки головки левой тазобедренной кости
Делают один снимок. При этом инструкция протокола такова, что врач принимает самостоятельное решение делать снимок только пострадавшего сустав или всей области таза целиком.
В зависимости от обстоятельств травматологу нужно увидеть истинную картину после удара. Возможно, что на снимке будут видны трещины или сломы костей таза.
Перелом шейки бедра на рентгеновском снимке является объективным подтверждением предварительного диагноза, записанного в историю болезни при поступлении в госпиталь.
На заметку. Переживать о том, что рентгенография навредит внутренним органам, не стоит. Доказано, что частота, с которой врач будет назначать рентген после перелома в области тазобедренного сустава безопасен даже для пожилых людей.
При повторных, контрольных рентгенограммах, с помощью которых врач проводит мониторинг процесса выздоровления, снимают уже только один сустав.
Интересные факты
- При переломе шейки бедра рентген позволяет диагностировать только 70-75% случаев.Это связано с тем, что на снимке может быть видна лишь часть повреждений, например, отрывной перелом. Для уточнения диагноза требуется более чувствительное обследование, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Оптимальным временем для проведения рентгена при переломе шейки бедра считается период от 6 до 48 часов после травмы.В этот временной промежуток гематома еще не успевает сформироваться, что позволяет более четко визуализировать линии перелома.
- При рентгенографии переломов шейки бедра обязательным является выполнение проекции в наружной ротации.Это позволяет лучше оценить состояние шейки бедра и исключить ее подвывих. В традиционной рентгенографии данная проекция применяется реже из-за более высокой лучевой нагрузки. Однако при переломах шейки бедра она имеет неоценимое значение.
-
Читайте также:
Опыт других людей
Рентген при переломе шейки бедра играет ключевую роль в диагностике и определении тактики лечения. Люди, обратившиеся за помощью, отмечают важность своевременного проведения этого исследования. Рентген позволяет точно определить характер и степень перелома, что влияет на выбор метода лечения: консервативного или хирургического. Процедура проводится быстро и безболезненно, что особенно важно для пациентов с переломами. Результаты рентгеновского исследования помогают врачам принимать обоснованные решения и обеспечивать наиболее эффективное лечение.
Необходимость в методиках, альтернативных рентгенографии
В некоторых случаях помимо или вместо рентгена при сломе шейки головки бедренной кости больному предлагается сделать другие обследования сломанного сустава: рентгенографическую компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).
Много послойных снимков КТ кости и МРТ мягких тканей суставной области необходимы врачу перед операцией по эндопротезированию сустава. Если такого оборудования нет, то делают УЗИ. Кстати, ультразвуковое исследование делают вместо рентгена беременным женщинам. Это позволяет уберечь плод о вредного для него облучения X-лучами.
В заключительном видео в этой статье врач рассказывает по каким признакам травматологи научились определять наличие сломов в тазобедренном суставе на УЗИ.
Вопрос-ответ
Как диагностируется перелом шейки бедра?
При подозрении на перелом проводятся: рентгенография — позволяет подтвердить или опровергнуть перелом, определить место повреждения (у основания шейки, в центре или близко к центру, недалеко от головки бедра). При неинформативности рентгеновского снимка, когда на снимке нет признаков, выполняют КТ.
Когда делать рентген при переломе?
Рентгеновский снимок можно сделать через 7 недель с момента травмы. Все вопросы, касающиеся нагрузки на ногу в гипсе, только после рентген-контроля. В среднем гипсовая иммобилизация при переломе лодыжек составляет 6-8 недель.
Какой сустав фиксируется при переломе бедра?
У бедренной кости есть шейка – это участок, которым кость крепится к тазобедренному суставу.
Каков локальный статус при переломе шейки бедра?
Перелом шейки бедра. Локальный статус: При осмотре конечность согнута в коленном суставе. Определяется относительное укорочение ноги на 2-3 см при отсутствии абсолютного укорочения. Визуализируется умеренная припухлость в области тазобедренного сустава, распространяющаяся по наружной поверхности верхней трети бедра.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгенографии обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях и аллергиях, особенно на контрастные вещества, если они будут использоваться. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечит безопасность процедуры.
СОВЕТ №2
При подготовке к рентгену постарайтесь снять все металлические предметы, такие как украшения, ремни и очки, так как они могут исказить результаты снимков. Лучше всего прийти на процедуру в удобной одежде без металлических деталей.
СОВЕТ №3
Если у вас есть возможность, попросите кого-то сопровождать вас на рентген, особенно если вы испытываете сильную боль или ограничены в движениях. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно и безопасно во время процедуры.
СОВЕТ №4
После рентгена обсудите с врачом результаты и дальнейшие шаги. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что означает ваш диагноз и какие методы лечения могут быть рекомендованы для восстановления.
