Что делать при переломе ребер: оказание первой помощи

Сломанное ребро доставляет много неприятных ощущений

В статье рассказывается о правилах поведения при переломе ребер. Описан алгоритм неотложной помощи, диагностические и лечебные мероприятия.

Причины переломов

Перелом ребер грудного отдела возникает под влиянием интенсивной физической силы:

• прямой удар по ребрам;
• падение на compages thoracis;
• резкое сдавление груди.

Переломы могут быть одиночными и множественными, простыми и окончатыми, с повреждением органов compages thoracis и без. Перелом задних отделов ребер всегда должен рассматриваться как потенциальное повреждение позвоночника.

Перелом возникает из-за сильного удара по груди

Мнение врача:

При переломе ребер необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют соблюдать следующие шаги для оказания первой помощи: 1) Придерживаться постели и избегать движений, чтобы предотвратить дополнительные повреждения; 2) Накладывать холод на место перелома для снятия отека и боли; 3) Обеспечить пострадавшему удобное положение, подложив под грудную клетку подушку или скрученное одеяло; 4) Не пытаться самостоятельно исправить перелом, так как это может усугубить состояние. Важно помнить, что при подозрении на перелом ребер необходимо обратиться к специалистам для квалифицированной помощи.

Перелом ребер. Симптомы и признаки перелома ребра. Как определить перелом или ушиб

Первая помощь

В чем заключается первая  помощь? Прежде всего нужно осмотреть пострадавшего для выявления источника кровотечения. Если перелом открытый и сопровождается повреждением кровеносных сосудов, необходимо остановить кровь с помощью подручных средств, приложить холодный предмет.

Затем человека нужно уложить на твёрдую ровную поверхность. Это необходимо для ограничения движений ребер.

Какие действия недопустимы при таком переломе — это поворачивать человека, накладывать тугую повязку, транспортировать его в медицинское учреждение самостоятельно. Необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Интересные факты

1. Переломы ребер при кашле.При сильном кашле, особенно у людей пожилого возраста, также может произойти перелом ребер. Это связано с надрывными усилиями мышц при откашливании.

2. Одышка и кровохарканье.При переломе ребер повреждается легочная ткань, что может привести к кровотечению в легких. Это может вызвать кровохарканье и одышку.

3. Парадокс дыхания.При этом состоянии во время вдоха грудная клетка втягивается внутрь, а не расширяется. Это происходит при тяжелых переломах, когда фрагменты ребер смещаются и нарушают нормальную механику дыхания.

Первая помощь при переломах

Диагностика

Как определить перелом самостоятельно? Предположить повреждение compages thoracis можно уже на месте происшествия.

Человек будет жаловаться на резкую боль в compages thoracis, у него будет наблюдаться поверхностное частое дыхание. При повреждении внутренних органов появляются признаки шока — бледность кожи, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение.

Как определить перелом у ребёнка? Диагностика травм у детей несколько затруднительна из-за особенностей детского поведения. Для детей характерна бурная реакция в ответ на любой болевой раздражитель. Поэтому при беглом осмотре нельзя точно сказать, получил ребёнок ушиб или перелом.

Окончательное определение диагноза проводится уже специалистами Скорой помощи и травматологического стационара. Врач осматривает пострадавшего и определяет признаки травмы. Для уточнения проводится рентгенологическая диагностика.

Таблица. Диагностика:

О том, как можно определить травму, знают только специалисты, используя при этом инструментальные методы диагностики. Самостоятельно можно только предположить наличие данной травмы.

Опыт других людей

При переломе ребер необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако до прибытия скорой можно оказать первую помощь. Пострадавшему нужно сесть или лечь, чтобы уменьшить движение грудной клетки. На место перелома можно наложить холод, это снизит отек и обезболит. Важно не пытаться самостоятельно выправлять ребра. Признаками перелома могут быть сильная боль, отек и изменение формы грудной клетки. Главное – сохранить спокойствие и обеспечить пострадавшему покой до приезда врачей.

Как лечить перелом ребра?

Основное лечение

Врачебная помощь пострадавшему с переломом ребра начинается уже во время транспортировки. Пациенту внутримышечно вводят анальгетик, при обширных повреждениях останавливают кровотечение и вводят препараты для поддержания сердечной деятельности.

После установления диагноза и определения степени тяжести травмы пациенту назначают комплексное лечение.

При травме любой тяжести человека оставляют в стационаре для наблюдения на несколько дней. Если перелом без осложнений, человека отпускают на амбулаторное лечение. Множественные и осложненные переломы лечат в условиях стационара не менее трёх недель.

Ребра срастаются достаточно хорошо и быстро. Обеспечить полный покой сломанным рёбрам невозможно, поэтому наложение тугой повязки нецелесообразно. Чтобы человек мог нормально и безболезненно дышать, проводят обезболивание в виде новокаиновых межреберных блокад. Полное восстановление происходит в течение месяца.

Какова тактика при переломе с осложнениями или при множественных переломах? Обезболивание в этом случае достигается с помощью вагосимпатической блокады. Инструкция по проведению этой блокады предполагает введение новокаина в области шестого шейного позвонка. Здесь расположены волокна блуждающего нерва.

Если требуется остеосинтез, его проводят с помощью металлических пластин или винтов. Для ограничения движений грудной клетки используют нетугую бинтовую повязку вокруг груди, или повязку из липкого пластыря (фото). Восстановление при сложных переломах происходит в течение двух-трех месяцев.

Круговая повязка

Реабилитация

После восстановления целостности кости человеку рекомендуется пройти курс дополнительного лечения, направленного на ускорение выздоровления и профилактику нежелательных последствий. Оно складывается из физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, приёма некоторых препаратов.

Физиотерапия

Физиолечение рекомендуется начинать как можно раньше. Магнитотерапия, УВЧ, электрофорез способствуют улучшению микроциркуляции в области перелома. Это стимулирует более быстрое образование костной мозоли. Физиотерапия проводится курсами по 10-15 процедур.

ЛФК и массаж

Лечебную гимнастику и массаж следует присоединять к терапии после образования прочной костной мозоли. Эти методы способствуют восстановлению подвижности грудной клетки, укреплению мышц и связок. Подробнее о лечебной гимнастике при переломах ребер можно узнать из видео в этой статье.

Медикаментозное лечение

Для общего укрепления организма после травмы рекомендуется 2-3 месяца принимать некоторые лекарственные препараты. Прежде всего это средства с содержанием кальция, необходимые для укрепления поврежденной костной ткани. К ним относятся Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин, Компливит кальций. Все препараты можно приобрести в аптеке. Цена на них различается в зависимости от производителя.

О том, что делать при переломе ребер, должен знать каждый. Правильно оказанная первая помощь позволит избежать многих осложнений.

Вопрос-ответ

Какова первая помощь при травме ребра?

Большинство переломов ребер можно лечить с помощью отдыха, льда и безрецептурных (OTC) НПВП, таких как аспирин или ибупрофен. Ваш врач скажет вам, как часто следует прикладывать лед к травме, но в целом вы можете прикладывать лед к ребрам на 20 минут за раз несколько раз в день.

Что делают врачи при переломе ребер?

Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики. Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.

Последовательность оказания первой помощи при переломах?

Наложить шину при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку. Доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Какое положение придать пострадавшему при переломе ребер?

При переломах и ушибах рёбер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом ребер, постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении, лучше всего лежа на спине или на стороне, противоположной повреждению, чтобы минимизировать боль и избежать дополнительных травм.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вправлять ребра или выполнять какие-либо манипуляции с поврежденной областью. Это может усугубить травму. Вместо этого, зафиксируйте грудную клетку с помощью мягкой повязки или одеяла, чтобы ограничить движение и облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Обеспечьте пострадавшему доступ к свежему воздуху и постарайтесь успокоить его. Если у него возникают трудности с дыханием, помогите ему принять удобное положение, например, приподняв верхнюю часть тела. Это может облегчить дыхание и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №4

Незамедлительно вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в медицинское учреждение для дальнейшего обследования и лечения. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно получить профессиональную медицинскую помощь для исключения возможных осложнений.