Диагностика травм проводится на месте происшествия
Перелом кости – это полное или частичное разрушение ее целостности. Может развиваться как при сильной нагрузке (травме), так и вследствие обменных заболеваний, при которых нарушается прочность костной ткани.
Немного истории
Перелом кости – достаточно распространенный вид травм. Проблема лечения этой патологии имеет большую значимость как для отдельного индивида, так и для социума в целом.
Практически во всех человеческих цивилизациях присутствовала профессия «костоправа» — специалиста, который занимался восстановлением поломанных конечностей у людей и животных.
Лечение травм – древнейшая из отраслей медицины
Это интересно. В результате исследования останков 36 неандертальцев со сломанными конечностями было установлено, что неэффективное лечение получили лишь 11 из них. Это говорит о достаточном уровне медицинской помощи при переломах даже в первобытном обществе.
На сегодняшний день общие принципы лечения костных травм схожи с теми, которые использовались еще во времена античности. Однако современная хирургия позволяет успешно восстанавливать физиологическую структуру костей при сложных травмах.
Мнение врача:
Признаки переломов могут быть абсолютными и относительными, и для врачей важно уметь их различать. Абсолютные признаки, такие как хруст при травме, невозможность двигать конечностью или видимое деформация кости, являются более надежными индикаторами перелома. Однако, иногда переломы могут проявляться менее очевидными признаками, такими как отек, синяки или болезненность при пальпации. Врачи обращают внимание на все эти признаки, проводят дополнительные обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы точно диагностировать перелом и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что даже незначительные травмы требуют внимательного медицинского осмотра, чтобы исключить возможность перелома.
Классификация
Существуют несколько параметров, по которым можно делить переломы. Основные способы классификации патологии представлены в таблице ниже.
Таблица: Распространённые классификации переломов:
| Классификация | Виды |
| Этиологическая (по причине возникновения) | Травматические (экзогенные) |
| Патологические (эндогенные) – вызваны различными заболеваниями, при которых прочность кости снижается, и возникают при минимальном внешнем воздействии | |
| По степени тяжести | Неполные:
|
Полные:
|
|
| По форме и направлению повреждения | Поперечные |
| Продольные | |
| Оскольчатые | |
| Вколоченные | |
| Косые | |
| Клиновидные | |
| Винтообразные | |
| Компрессионные | |
| По целостности мягких тканей и кожи | Закрытые |
| Открытые | |
| По локализации в пределах кости | Диафизарные |
| Эпифизарные | |
| Метафизарные | |
| По течению | Неосложненные |
Осложненные:
|
Виды повреждения костей
Обратите внимание! Особенно опасны переломы в пожилом возрасте. Они могут развиться при значительно меньшей внешней нагрузке и заживают значительно дольше.
Интересные факты
- Абсолютный признак перелома:костные отломки имеют независимые подвижность и смещаемость. Его невозможно выявить в момент травмы, так как боль и спазм мышц удерживают костные отломки в неподвижном состоянии. Этот признак становится доступным примерно через 6 часов после травмы.
- Относительные признаки перелома:
- Локальная боль:при пальпации и осевой нагрузке наблюдается болезненность в области перелома.
- Отек и гематома:в месте перелома развивается отек и кровоподтек, которые усиливаются со временем.
- Нарушение функции конечности:невозможность или затрудненность движений в травмированной конечности.
- Для более точного выделения перелома необходимы дополнительные исследования, такие как рентгенография или компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать костные структуры и подтвердить наличие или отсутствие перелома.
Признаки патологии
В медицине выделяют относительные и абсолютные признаки перелома. Если первые являются ориентировочными и лишь позволяют заподозрить наличие костной травмы, то вторые подтверждают клинический диагноз. Все их можно проверить на месте получения травмы.
Относительные (косвенные)
К относительным признакам переломов относятся:
- Усиление боли в месте повреждения при попытке создать осевую нагрузку. Например, постукивание по пятке вызовет резкую боль в ноге при переломе голени.
- Нарушение функций. Любая нагрузка на поврежденную часть тела становится невозможной, а подвижность сломанной руки или ноги резко сокращается.
- Отек – спустя время появляется в месте перелома. Этот симптом не имеет большой диагностической ценности.
- Гематома – возникает в зоне повреждения.
Сильная боль – один из признаков патологии
Ходить со сломанной ногой не получится
На фото хорошо заметен отек ноги пострадавшего
Гематома – частый спутник травм
Важно! Пульсирующая гематома – опасный признак, свидетельствующий о продолжающемся кровотечении.
Абсолютные (достоверные)
К абсолютным признакам перелома костей относится:
- патологическое изменение формы, неестественное расположение конечности;
- патологическая подвижность: рука или нога может сгибаться там, где нет сустава;
- крепитация (специфический хруст) – ощущается рукой при исследовании зоны повреждения;
- визуализация костных отломков в ране.
Здесь сомнений в диагнозе не возникает
Читайте также:
Опыт других людей
Абсолютные признаки переломов, такие как сильная боль, отек и изменение формы кости, обычно легко выделяются даже непрофессионалом. Однако относительные признаки, такие как незначительная боль и небольшой отек, могут быть более сложными для определения. Важно обращать внимание на обе категории признаков, так как даже незначительные изменения могут быть началом серьезного состояния. При подозрении на перелом необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения лечения. Памятка: не игнорируйте даже малейшие симптомы, они могут быть ключом к своевременному обращению за помощью.
Диагностика переломов в стационаре
Несмотря на то, что достоверные и относительные признаки переломов уже позволяют поставить диагноз, после оказания неотложной помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт, где его осмотрит врач.
При подозрении на повреждение кости медицинская инструкция предусматривает проведение рентгеновского исследования, которое является стандартным методом диагностики перелома и позволяет точно установить локализацию, вид и другие особенности патологии.
При этом «правильная» (ценная с диагностической точки зрения) рентгенограмма должна соответствовать следующим условиям:
- наличие на снимке двух суставов– выше и ниже области повреждения;
- создание изображения в двух проекциях– прямой и боковой.
Цена рентген-исследования конечности в частной клинике колеблется от 1500 до 2000 р.
Вопрос-ответ
Каковы абсолютные признаки перелома?
Абсолютные признаки указывают на наличие перелома в большинстве случаев. К ним относят характерный хруст, пощелкивания (крепитацию), ограничение подвижности, деформацию.
Какой признак является абсолютным при диагностике перелома костей?
Абсолютный признак перелома возникает в результате непосредственного разрушения кости и указывает на завершенность процесса. Таковыми признаками перелома являются: – Характерный хруст (крепитация): возникает при разрыве костной ткани, в дальнейшем прослушивается с помощью фонендоскопа из-за трения обломков.
Как классифицируют переломы?
Открытые — переломы костей (огнестрельные и неогнестрельные), сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся со внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.
Что такое абсолютные признаки?
Абсолютные симптомы – это такие признаки, которые практически наверняка указывают на наличие перелома. К ним относятся: боль; острая и интенсивная боль в области повреждения, усиливающаяся при движении или при попытке приложить нагрузку на конечность.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. При абсолютных признаках перелома, таких как деформация конечности или слышимый хруст, боль может быть острее и локализованнее. Если вы замечаете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Изучите относительные признаки, такие как отек и синяки. Эти симптомы могут указывать на травму, но не всегда свидетельствуют о переломе. Если вы заметили такие изменения, но не уверены в их серьезности, лучше проконсультироваться с врачом для исключения перелома.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно исправить положение поврежденной конечности. Это может усугубить травму. Вместо этого зафиксируйте конечность в удобном положении и обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Если есть возможность, сделайте рентген. Это самый надежный способ подтвердить или исключить наличие перелома. Не откладывайте обследование, особенно если симптомы не проходят.
