Травма возникает в результате вертикально направленной силы
Суть патологии
О взрывном переломе говорят, когда на позвонок действует интенсивная сила. В результате этого он словно распадается на несколько осколков. Особенность этой травмы состоит в том, что осколкам кости некуда деться в достаточно ограниченном пространстве. Это приводит к повреждению мышц, связок и сосудов, окружающих позвонок.
А самое главное, наблюдается высокий риск повреждения спинного мозга и нервных волокон. Это по большей части и становится причиной инвалидности.
Причины
Чтобы произошло такое сложное повреждение, необходимо интенсивное воздействие на позвонки. В большинстве случаев позвонок разрушается при давлении на него по вертикальной оси.
Другими словами, причиной травмы становится:
- падение с высоты на ноги;
- падение тяжести на плечи, когда человек находится в согнутом положении;
- ДТП;
- удар головой о воду или дно водоема при нырянии;
- сильный удар по темени.
Взрывные переломы обычно сочетаются с другими травмами костей скелета.
Мнение врача:
Взрывной перелом позвоночника – тяжелое повреждение, вызванное высокоэнергетическим травматическим воздействием. Причинами могут быть автомобильные аварии, падения с высоты или спортивные травмы. Врачи подчеркивают, что такие переломы требуют немедленной медицинской помощи и специализированного лечения. Часто необходимо проведение хирургического вмешательства для стабилизации позвоночника и восстановления его функций. После операции пациентам назначают реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление подвижности и силы в спине. Важно помнить, что взрывной перелом позвоночника – это серьезное состояние, требующее комплексного и профессионального подхода со стороны медицинского персонала.
Клиническая картина
Проявления взрывного перелома позвонков во многом зависят от локализации и обстоятельств повреждения. Наибольшая степень разрушения отмечается при переломе грудных позвонков. Это связано с их низкой подвижностью.
Практически в каждом случае травмы отмечаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Их характер опять же зависит от того, в каком отделе позвоночного столба произошло повреждение.
Читайте также:
Таблица №1. Проявления взрывного перелома в разных отделах позвоночника.
| Поврежденный отдел | Общая симптоматика | Неврологическая симптоматика |
| Шейный | Резкая боль в шее, иррадиирующая в затылок и плечевой пояс. Затруднение или невозможность поворачивать голову. | Чувствительные нарушения по типу парестезий. Двигательные нарушения разной степени выраженности — от пареза до полного паралича. При повреждении одного участка спинного мозга страдает рука или нога, слева или справа. При повреждении поперечника мозга формируется полный паралич всего тела. |
| Грудной | Боль в области груди, затруднение дыхания. Возможно головокружение, нарушение сердечной деятельности. | Чувствительные нарушения по типу парестезии. Нарушение движений в ногах — от пареза до паралича. Нарушение функции тазовых органов. |
| Поясничный | Болезненность в пояснице, невозможность совершения движений | Чувствительные нарушения, паралич нижних конечностей |
Такие травмы считаются нестабильными, состояние пациента может ухудшиться в любой момент.
Диагностика
Диагностика такого вида переломов не представляет значительных трудностей. Ставя предварительный диагноз, специалисты руководствуются общими и неврологическими проявлениями травмы.
Для диагностики используют инструментальные и лабораторные методы.
- Рентген (на фото).Как правило, проводится рентгенография в двух проекциях для выявления локализации перелома и количества осколков.
- КТ и МРТ.Назначают для оценки состояния мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Компьютерная томография наиболее информативная процедура, но ее высокая цена не позволяет проводить ее во всех медицинских учреждениях.
- Люмбальная пункция.Это диагностическая манипуляция, проводимая для измерения ликворного давления, оценки цвета и состава церебро-спинальной жидкости. Примесь крови в ликворе говорит о повреждении спинного мозга.
Также необходима консультация у невролога для оценки неврологических изменений.
Опыт других людей
Взрывной перелом позвоночника – тяжелое повреждение, вызванное сильным ударом или падением. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как крайне болезненный и ограничивающий обычный образ жизни. Причинами такого перелома могут быть аварии, падения с высоты или спортивные травмы. Лечение включает в себя ношение корсета, физиотерапию и реабилитацию под наблюдением специалистов. Важно обратиться к врачу при первых признаках травмы позвоночника, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни.
Лечение
Пациентам с такими травмами показана экстренное хирургическое вмешательство. Эффективность такого лечения выше, и дает меньше осложнений. Далее пациенту предстоит длительная реабилитация. Восстановление после травмы произойдет не ранее, чем через год.
-
Читайте также:
Разрушенный позвонок
Основное
Лечение взрывного перелома позвоночника должно проводиться оперативным методом. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на выздоровление и ниже риск неврологических осложнений.
В ходе оперативного вмешательства врач удаляет образовавшиеся отломки и устраняет повреждения мягких тканей и нервов. Разрушенные позвонки заменяют трансплантатами. Подробнее о ходе операции можно узнать из видео в этой статье.
Важно! После операции рекомендуется носить жёсткий корсет сроком на 3-4 месяца, в зависимости от скорости заживления и восстановления пациента.
Реабилитация
После того, как будут устранены угроза жизни пострадавшему, острые симптомы и состояние пациента посчитают стабильным, реабилитолог начнет проводить курс восстановления. Травма приводит к нарушению функциональности нервной системы, ухудшению работы внутренних органов, потери тонуса мышц, появлению пролежней.
Грамотная реабилитация поможет предотвратить или устранить эти проблемы, восстановить трудоспособность человека.
Восстановительное лечение включает в себя:
- постельный режим и полноценный отдых;
- диету;
- физические упражнения;
- ношение корсета;
- физиопроцедуры.
Таблица №2. Реабилитационные методы:
| Методы | Описание |
| ЛФК
Лечебная гимнастика — эффективная вспомогательная мера при травме позвоночника |
Лечебную гимнастику принято разделять на 3 этапа. На первом этапе пациенту предлагают сжимать и разжимать пальцы рук и ног, поочередно сгибать ноги в коленях, отводить ноги в стороны, выполнять круговые движения плечами. Второй этап включает более сложные упражнения — приподнимание головы и плеч над постелью, подъем выпрямленных ног, выполнение упражнения «велосипед», приподнимание туловища вверх на 10 секунд. На третьем этапе пациент начинает заново осваивать навыки хождения, занимается на специальных тренажерах, спускается и поднимается по ступенькам лестницы. Дополнительно к ЛФК может быть назначен массаж. |
| Физиотерапия
Сеанс электрофореза |
Физические методы мягко, но интенсивно воздействуют на область перелома. Физиопроцедуры устраняют боль, воспаление, ускоряют регенерацию костных и мягких тканей. При таких тяжелых травмах позвоночника назначают лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, воздействие токами различной частоты, вибротерапию, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого пациента. |
| Корсет
Корсет снижает нагрузку на травмированный позвоночник |
Ношение корсета назначают для поддержания позвоночника в физиологичносм положении Корсет снимает напряжение мышц, предупреждает смещение поврежденных позвонков и их осколков. Существует два вида корсетов — гипсовый и металлопластиковый. Гипсовый изготавливается по индивидуальным размерам и носить его необходимо до образования костной мозоли. Вопрос о его замене на более удобный, металлопластиковый решается лечащим врачом. |
-
Читайте также:
Прогноз
Тяжёлая травма спины не проходит для человека бесследно.
Последствия взрывного перелома позвоночника носят в основном неврологический характер:
- парезы конечностей;
- чувствительные нарушения;
- хронический болевой синдром.
Вопрос-ответ
Что такое взрывные переломы позвоночника?
Взрывные переломы случаются тогда, когда ваш позвоночник внезапно сжимается с большой силой. Они могут привести к тому, что ваши позвонки разобьются на множество частей. Случайные (сгибательные или дистракционные) переломы случаются тогда, когда ваши позвонки внезапно отрываются друг от друга.
Что является причиной взрывных переломов?
При взрывном переломе тело позвонка раздробляется. Взрывной перелом обычно возникает в результате значительной травмы, которая сдавливает кость, например, автомобильной аварии или сильного падения. Взрывные переломы составляют 14% всех травм позвоночника.
Какой перелом позвоночника самый опасный?
Осколочные, когда перелом позвонка приводит к образованию острых костных отломков, которые могут спровоцировать повреждение спинного мозга и мягких тканей. Самый опасный – взрывной вид перелома, при котором тело позвонка расходится на несколько частей.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на взрывной перелом позвоночника немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно передвигаться или изменять положение, так как это может усугубить травму.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая консервативные методы и хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален, и важно выбрать наиболее подходящий подход для вашего состояния.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на укрепление мышц спины и гибкость помогут восстановить здоровье и предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм: соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом, избегайте экстремальных нагрузок и следите за осанкой, чтобы снизить риск повреждений позвоночника в будущем.
-
Читайте также:
