В процессе активной жизнедеятельности человек может травмироваться и получить царапины, порезы, ушибы с растяжениями, вывихи и переломы костей черепа, позвоночника, конечностей или таза, включая суставы и суставчики. В случае серьезных поражений опорно-двигательного аппарата на помощь приходят хирурги, травматологи, ортопеды, неврологи и терапевты и назначают методы оперативного и консервативного лечения.
После того, как снимают гипс, швы, фиксирующие повязки пострадавший еще не может полноценно работать конечностями или двигаться, поворачивать и направлять позвоночник в нужное положение, на необходимую амплитуду.
Это происходит за счет ослабления опорно-двигательной системы, нарушения кровотока, снижения жизнедеятельности больного. Поэтому у пострадавших начинается с этого момента восстановление после перелома костной и мягкой ткани методами реабилитации под наблюдением квалифицированных специалистов.
Наиболее частые области повреждения опорно-двигательного аппарата
Программа реабилитации
Восстановительная терапия после перелома входит в индивидуальные реабилитационные программы длительностью 14-21 день. Их цель – снять боль, воспаление, отечность и возвратить утраченные функции и навыки за период ношения гипса и нахождения без движения травмированной зоне опорно-двигательного аппарата.
Периоды реабилитации бывают ранними, активными или поздними посттравматическими. Врачи всегда рекомендуют начинать реабилитацию как можно раньше, чтобы предотвратить атрофирование травмированного органа.
Во время восстановительного периода врач может назначить диету и лечебно-охранительный режим:
- №1 (постельный)— пациент находится в постели, его туловище приподнимают 3 раза в сутки по 10 мин, кормят, поворачивают на бок, поставляют судно;
- №2 (палатный)– пациенту разрешают сидеть, опуская ноги на пол, по 30 мин. Он может самостоятельно принимать еду, ходить по палате, пользоваться переносным туалетом, выполнять гимнастические упражнения по 15-20 минут;
- №3 (свободный)– пациент может сидеть, ходить по палате, коридору, пользоваться общим туалетом, ходить на тренировки в зал, длительность которых 20-30 минут;
- №4 (общий)– пациент может свободно ходить по отделению, по лестнице, ходить на процедуры и в зал на тренировки, которые длятся 30-45 минут.
Стол № 15
Читайте также:
Пациентам назначают климатотерапию: дозировано применяют климатические факторы с лечебной целью и диету № 15 (общий стол).
Реабилитационные процедуры
Период восстановления после перелома включает:
- бальнеотерапию, она состоит из радоновых ванн и полуванн, сухих углекислых ванн, горизонтального вытяжения, экстракорпоральной ударно-волновой и прессотерапии, лечебных медикаментозных блокад, газовых инъекций, инфракрасной и/или криосауны;
- лечение электрическими приборами: дарсонвализацию, магнитотерапию, электрофорез; диадинамотерапию, амплипульс и/или ультразвук, ультратоно- гальваногрязе- и интерференцтерапию, электросон;
- лечение светом: лазеро-магнитную терапию, облучение ультрафиолетом – ОУФНУ, биоптрон, фотонную полихромную матрицу, биоуправление (БОС) – комплекс методов саморегуляции с биологической обратной связью;
- массаж: ручной, вакуумный, чакра-стоун, с элементами остеопатии;
- тепловое и грязелечение: аппликации из грязи, парафина и озокерита;
- фитолечение: кислородные фито-коктейли, фиточаи;
- лечебную физкультуру: утреннюю гимнастическую зарядку, ЛФК, тренировки в зале;
- ежедневный контроль АД;
- медикаменты в случае предоставления неотложной помощи.
Массаж – важная реабилитационная процедура
Ранний восстановительный массаж после перелома поводят еще в период ношения гипса на участках выше или ниже повязки классическими методами, а также через дырочки в гипсе делают перкуссию, точечный массаж тонкими палочками с небольшим нажимом. Это важно, поскольку помогает восстановить чувствительность и поддержать циркуляцию крови.
Массаж можно чередовать с магнитным «иглоукалыванием» специальным устройством Сюэ-Бао для активизации обменных процессов в области повреждения, нормализации микроциркуляции, снятия болей и воспаления.
На 3-5 день наложения гипса массируют поглаживающими, растирающими, разминающими приемами и вибрацией места выше или ниже гипсовой повязки, здоровых конечностей, ягодиц, спины или груди для активизации кровообращения в болевую зону, обмена веществ, исключения пролежней.
Магнитный «укол» в области биологически активных точек задействует в них электроимпульсы, которые направляются в болевую область: костные и мягкие ткани. Генерируют магнитный пучок для мобилизации защитных сил организма магнитная головка массажера.
Магнитный аппарат Сюэ-Бао производства компании Тяньши
После снятия гипса выполняют медицинский массаж с элементами остеопатии, так как быстро восстановиться после перелома помогает остеопатическое лечение.
Важно. Остеопатия (остео – кость, патио – патология кости) возвращает все органы, кости и суставы в нормальное положение, снимает зажимы, последствия травм черепа и опорно-двигательного аппарата и операций: спаечные процессы, контрактуры, посттравматические болевые синдромы, воспаления и отеки.
Остеопатию применяют также при осложнениях перелома: сколиозе и остеохондрозе, спондилезе и радикулите, межпозвоночной грыже, кифозе, люмбаго, нарушении осанки, артрите или артрозе, плечелопаточном периартрите и пр.
Элементы остеопатии после массажа
Направляясь к массажисту-остеопату, пациент должен взять с собой результаты всех исследований, рентгеновские снимки. Следует рассказать специалисту обо всех негативных симптомах после операции и снятия гипса. После процедуры больные должны записывать все изменения, что происходят в организме, и ставить в известность врача.
Они должны исключить подъем тяжестей и посещение спортзала и сауны на некоторое время, выполнять упражнения с запрокидыванием головы, включать в рацион тяжелую пищу. Необходимо пить много жидкости: минеральную воду без газа, чаи и травяные сборы.
Важно. Зная клиническую картину травмы пациента, остеопат чередует массаж с мануальными воздействиями для восстановления анатомического положения и физиологических функций тканей. Воздействия при этом не причиняют боль или находятся на грани болевого порога.
Пример суставной техники остеопатии в грудном отделе позвоночника
Смещенные позвонки усугубляют работу нервов и сосудов, лежащих рядом. Поэтому искажается работа органов, которыми они управляют и питают, возникают патологические осложнения.
Таким образом, массаж с остеопатическими техниками помогает восстанавливать подвижность костей позвоночника и таза. А это, в свою очередь, включает системы саморегуляции для восстановления утраченного здоровья всего организма.
-
Читайте также:
Важно. Нельзя не путать остеопатические техники с различными видами массажа, мануальной терапией, костоправством, хиропрактикой, прикладной кинезиологией или манипуляционной физиотерапией.
Коррекция пояснично-крестцового отдела позвоночника
Работа остеопата с коленным суставом
Остеопатическая техника отскока – рекойл
Остеопатический массаж плечелопаточной зоны и руки
Грамотный остеопат хорошо знает анатомию и физиологию человека, разбирается и берет за основу современные исследования в области гистологии и биохимии. Он пользуется мягкими, нестрессовыми и безопасными методами ручного воздействия в процессе остеопатической реабилитации после перелома, а базируется – на феномен фасциального расслабления.
Элементы остеопатии при остеохондрозе после перелома
В таблице даны примеры основных простых и более сложных техник остеопатии.
Таблица 1
| Наименование техники | Краткое описание |
| Мягкотканевая – основная техника. | Используются разминающие, растягивающие приемы, ритмические тракции, ингибации, вибрации и эффлюраж. |
| Суставная | Массаж с использованием микро- и макросуставных подходов, артикуляции и комплексных суставных техник. |
| Мышечно-энергетическая | Используются мышечные энергии и техники Ф.Митчела – барьеры:
|
Мягкотканевая техника отличается от простого массажа тем, что остеопат определяет пальпаторно спазм, насколько ограничена подвижность и нарушено кровоснабжение, отекли ткани и устраняет конкретными приемами эту остеопатическую дисфункцию.
-
Читайте также:
То есть, нормализует тонус, тургор тканей, их эластичность и подвижность разминаниями и ритмичными движениями. При этом небольшое надавливание на ткани и воздействие под углом 90° на вектор хода волокон мышц, увеличивает и ослабляет их напряжение, смещает пути сухожилий, изменяет состояние мышечной фасции (оболочки).
Для оказания стимулирующего, тормозящего и балансирующего эффекта на поверхностные и глубокие структуры вплоть до надкостницы врач меняет амплитуду и скорость ритмики.
Работа с верхней конечностью
Кроме основных, остеопат пользуется общими техниками. А именно: трастами (манипуляциями), фасциальными с прямыми, непрямыми и полупрямыми методами сбалансированного натяжения, рейколом (отскоком, как видно выше на фото), стрейн-контрстрейном, краниальными, висцеральными, биодинамическими и психодинамическими.
С помощью растяжения – медленной ритмичной или околобарьерной техники специалист снимает спазм связок и мышц, фасций, мембран и иных мягких тканей после перелома в области мелких суставчиков позвоночника или больших костей, например, бедер и голени. После того, как будут выполнены трастовые (манипуляционные) движения, специалист выполняет ритмическую тракцию, комплексно воздействуя на суставы, мышцы и связки.
При этом одна рука контролирует уровень болевого сустава, другая – ритмично выполняет манипуляции в зоне ограничения: околосуставного или внутрисуставного для нормализации динамики синовиальной жидкости, восстановления подвижности и наступления тканевой релаксации. Синовиальная жидкость эффективно смазывает сустав, поэтому снимается стресс в области мягких тканей и балансируется нервная система в зоне перелома.
Важно! Травмы приводят к смещению и другим остеопатическим повреждениям, возникновению участков локально выраженного спазма мышц – миофасциальным триггерным (запускающим) пунктам.
Они вызывают мышечную контрактуру – триггер, например, в нижней зоне прикрепления мышцы, что поднимает лопатку при острой кривошее. Или невралгию – триггер, если воспален тройничный нерв после травмы кости лица и головы.
Приемом местной ингибиции специалист длительно воздействует (надавливает) на спазмированные точки, после чего они расслабляются и «выключаются» в связи с нарушением при этом процессов обмена, подавлением кровоснабжения и изменением нейрорефлекторного статуса данного триггера. Для давления используют подушечку большого пальца и следуют ритмическому дыханию пациента: усиливают нажатие на вдохе и снижают на выдохе. При правильном выполнении массажист почувствует обратный ответ тканей.
Рычаг и опора у остеопата в положении сидя
Пример положения остеопата во время сеанса
Вибрационной техникой (быстрыми колебательными движениями) способствуют местной тканевой перестройке, особенно при наличии полости с жидкостью. С помощью поверхностных движений с амплитудами, что уменьшаются или увеличиваются – эффлюража улучшается тканевый венозный или лимфатический дренаж и местное гармонизирующее воздействие.
Мнение врача:
Врачи подчеркивают, что эффективная реабилитация после перелома играет ключевую роль в восстановлении функций и предотвращении осложнений. Основные принципы восстановления включают комплекс упражнений для восстановления подвижности и силы, а также контроль за нагрузкой на поврежденный участок. Важно начинать реабилитацию под руководством специалистов, чтобы избежать ошибок, которые могут замедлить процесс выздоровления. Регулярные консультации с физиотерапевтом и соблюдение рекомендаций врача помогут пациенту вернуться к полноценной жизни как можно быстрее.
Вопрос-ответ
Сколько занимает реабилитация после перелома?
Около одного месяца необходимо для заживления переломов пятки, костей запястья, а также таза в неосложненных случаях. Надколенник, лучевая и пяточная кости срастаются за 1,5–2 месяца. Плечо, лодыжка, локоть, плюсневая кость и кости черепа имеют наиболее длительный период реабилитации у бедра и позвоночника.
Что способствует быстрому заживлению переломов?
Чтобы процесс заживления протекал нормально, используется распространенная схема лечения, в которую входят 3 обязательных компонента: препарат кальция, витамин D, кальцитонин. Они обеспечивают правильное поступление витамина и кальция в организм.
Что полезно после перелома?
Фосфор необходим в питании больных после переломов, так как повышает плотность костей и предотвращает повторные повреждения. Рекомендуется включить в рацион бобовые (горох, фасоль, чечевица), морепродукты, свежие фрукты и овощи. Витамин Д3 отвечает за регуляцию кальция и фосфора в организме.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте рекомендациям врача. После перелома важно соблюдать все предписания специалиста, включая режим физической активности и использование ортопедических средств. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения. Физическая терапия играет ключевую роль в реабилитации. Упражнения помогут восстановить подвижность, укрепить мышцы и улучшить кровообращение в поврежденной области.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием, витамином D и белками, способствует укреплению костей и ускоряет процесс заживления. Включите в рацион молочные продукты, рыбу, орехи и зелень.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте реабилитации. Перелом может стать источником стресса и тревоги. Поддерживайте позитивный настрой, общайтесь с близкими и, при необходимости, обращайтесь за помощью к психологу.
