Переломы спины и шеи относятся к наиболее тяжким, фиксируются у 20% травматологических больных, а процент инвалидизации после слома позвонков приближается к 80%. Статистика объяснима увеличением количества автотранспорта и нежеланием соблюдать ПДД, ростом высотного строительства и несоблюдением техники безопасности, популярностью экстремальных видов спорта и развлечений.
Как выполняется транспортировка при переломе грудного отдела позвоночника должен знать любой взрослый человек. Ведь на место происшествия приехать Скорая может не всегда.
Доля «бытовых» причин в общем количестве переломов грудного отдела спины – 47%
Механизм получения перелома грудных позвонков
Эта разновидность травмы относится к высокоэнергетическим. Для получения такого повреждения необходима большая сила внешнего воздействия.
Заподозрить перелом в грудном отделе можно лично увидев, услышав слова очевидцев или если сам пострадавший расскажет, что произошло:
- падение на спину с любой высоты (на фото вверху);
- падение с приземлением на ягодицы или выпрямленные ноги с высоты более 2 м;
- наезд автомобиля сзади;
- удар о спинку сидения во время аварии;
- скручивание тела во время падения с мотоцикла.
В таких случаях неважно есть перелом или нет, а если он произошел, то абсолютно неважно, как в дальнейшем его будет классифицировать врач. При оказании доврачебной помощи и самостоятельной транспортировке больного необходимо предполагать самый сложный вариант перелома – такой, когда повреждается спинной мозг.
Важно. В первую очередь надо успокоить пострадавшего, попросить его не двигаться, при возможности дать анальгетик и успокоительное средство, горячий напиток, предохранить от охлаждения: чем-нибудь укрыть тело, укутать ноги. Алкоголь категорически запрещен.
Мнение врача:
При переломе грудного отдела позвоночника важно соблюдать строгие правила транспортировки для предотвращения возможных осложнений и ухудшения состояния пострадавшего. Врачи рекомендуют использовать жесткую носилку с фиксацией головы и шеи, чтобы исключить любые движения в области позвоночника. При подъеме и перемещении пациента необходимо обеспечить его максимальную фиксацию и поддержку, чтобы избежать дополнительных повреждений. Транспортировка должна осуществляться аккуратно, без резких толчков и поворотов, с постоянным контролем состояния пострадавшего. Соблюдение этих правил поможет минимизировать риски и обеспечить безопасность при перевозке пациента с переломом грудного отдела позвоночника.
Симптомы
Перелом грудного позвонка Th10 может вызывать остановки дыхания
Ориентироваться также можно на внешние проявления и жалобы человека:
- бледность кожных покровов, холодная испарина;
- разной степени интенсивности болевой синдром между лопатками при попытке сделать движения руками, туловищем или головой;
- если есть боль в грудном отделе в покое, то она носит волнообразный характер, а в моменты обострения может отдавать в сердце или в живот;
- зажатость и болевые ощущения во всех мышечных группах спины и шеи;
- при наличии ущемлении нервных корешков или спинного мозга, в зависимости от локализации, возможны слабость (парез, паралич) рук или ног;
- оскольчатое разрушение тел нижних грудных позвонков может привести к самопроизвольному истеканию мочи.
Сила проявлений болевых ощущений может быть настолько сильной, что возможна потеря сознания.
Читайте также:
Внимание! Следует быть предельно аккуратными если есть симптомы опасного для жизни перелома шеи – пострадавший лежит на спине, рук не чувствует, а кисти уронены на грудь с согнутыми запястьями. Шевелиться человеку ни в коем случае нельзя. Цена лишних движений и переворачиваний – спинальный шок и быстрый летальный исход.
Опыт других людей
Правила транспортировки при переломе грудного отдела позвоночника вызывают много вопросов у людей. Некоторые считают их сложными и непонятными, другие же высказывают опасения относительно возможных осложнений при неправильной транспортировке. Однако эксперты утверждают, что соблюдение правил транспортировки крайне важно для предотвращения дополнительных повреждений позвоночника и спинного мозга. Правильное положение тела пострадавшего и использование специальных средств фиксации помогают минимизировать риск осложнений. Поэтому важно знать и соблюдать эти правила, чтобы обеспечить безопасную транспортировку пострадавшего и обеспечить ему наилучшую медицинскую помощь.
Правила обездвиживания перед транспортировкой
Если есть возможность вызова бригады МЧС или Скорой помощи, то до их приезда необходимо просто разговаривать с пострадавшим, морально помогая ему сохранять спокойствие и не шевелиться.
При подозрении на перелом позвоночника транспортировка на боку запрещена
В случаях, когда нет возможности доезда профессиональной помощи, а поблизости есть транспорт, который позволяет везти человека в положении лежа, необходимо привлечь к оказанию помощи еще 2-х человек.
Пусть они сперва подготовят:
- импровизированные носилки;
- деревянный щит в рост человека (можно снять дверь), на которое положить тонкий матрас, толстое одеяло или верхнюю одежду, чтобы туловище пострадавшего не провисало и не было угрозы дальнейшего смещения перелома;
- валик из свернутого одеяла, полотенца, верхней одежды;
- длинные бинты, повязки, веревки, пояса, куски ткани.
Далее, инструкция рекомендует перевернуть и переложить пострадавшего на щит в один прием на спину, если человек жалуется не только на боль в грудном отделе, но и указывает на проблемы в шее и/или пояснице. Делают такую манипуляцию одновременно 3 человека (на видео внизу).
Важно! Транспортная иммобилизация при переломе грудного отдела позвоночника без признаков повреждения других его отделов происходит в положении пострадавшего лежа на животе, под голову подложен валик.
После перемещения на щит на спину больного к нему «привязывают». Голова фиксируется за лоб, подбородок или с помощью двух ограничительных мешочков.
Туловище – чуть ниже плеч и в районе тазобедренных суставов. При положении лежа на животе фиксируется только голова и туловище (в области ягодиц.) Переложив и зафиксировав человека в неподвижном состоянии, не забудьте его укрыть.
-
Читайте также:
При самостоятельной транспортировке пострадавшего с травматическим повреждением спины и/или шеи следует соблюдать осторожность – избегать быстрой езды по ямам и ухабам. Тряска и толчки могут привести к непоправимым последствиям.
В заключительном небольшом видео в этой статье можно посмотреть, как происходит поворот-перенос пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника на иммобилизационный щит (в технике «со спины – на спину»), и последующая фиксация туловища с помощью подходящих материалов.
Вопрос-ответ
В каком положении транспортируется пострадавший с переломом грудного отдела позвоночника?
Чтобы перевозить пострадавших с травмами груди максимально безопасно, используется специальный щит, на котором верхняя часть туловища фиксируется в приподнятом положении.
Каковы правила транспортировки пациента с переломом позвоночника?
Транспортировка при травме позвоночника должна осуществляться только при наличии иммобилизации и полной неподвижности пострадавшего. Число перекладываний пациента должно быть минимизировано, в идеале один раз. Это позволит избежать или уменьшить риск возможных осложнений, связанных с перемещением.
Как правильно транспортировать пострадавшего с повреждением шейного отдела позвоночника?
При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.
Как нельзя транспортировать пострадавшего с травмой позвоночника?
Что запрещено делать во время перевозки: усаживать и поднимать пострадавшего, пытаться его передвинуть. Пытаться самостоятельно вправить повреждённые позвонки. Транспортировать больного в положении на боку или сидя. Приподнимать пострадавшему голову.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом грудного отдела позвоночника, не пытайтесь самостоятельно перемещать пострадавшего. Важно сохранить его в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи, чтобы избежать дополнительных повреждений.
СОВЕТ №2
Если необходимо транспортировать пострадавшего, используйте жесткую носилку или специальное транспортное средство. Убедитесь, что он надежно зафиксирован, чтобы минимизировать движение и риск ухудшения состояния.
СОВЕТ №3
Перед транспортировкой обязательно проверьте наличие других травм, таких как повреждения головы или шеи. Если такие травмы есть, следует уделить особое внимание поддержанию головы и шеи в стабильном положении.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Во время транспортировки поддерживайте пострадавшего в спокойном состоянии, общайтесь с ним, чтобы снизить уровень стресса. Это поможет ему оставаться более расслабленным и уменьшит риск спазмов мышц.
