У каждого человеческого позвонка есть остистый отросток – единичное костное образование, отходящее от дуги позвонка ровно кзади. Угол его прилежания зависит от того в каком отделе находится позвонок. Самые длинные и «перпендикулярно» отходящие – это остистые отростки верхних грудных позвонков.
Поэтому перелом остистых отростков позвоночника, хоть и встречается редко, но если и случается, то в нижнем шейном и верхнем грудном отделах.
Нижние processus spinalis шеи наиболее хрупкие, а последний С7 – самый выступающий
Информация, фото и видео в этой статье предназначены для общего ознакомления. Определять каким будет лечение перелома отростков позвоночника может только непосредственно лечащий врач или реальные, не интернет, консультанты.
Ведь именно они в живую видят полную картину травмы, и будут составлять схему ЛФК, массажа и физиопроцедур, в зависимости тяжести и локализации повреждения, учитывая возраст, сопутствующие или отягчающие заболевания, физическую подготовленность и общее состояние пострадавшего.
Цена за самолечение или нарушение врачебных назначений – это возможные последствия перелома отростков позвоночника: несращение, повторный перелом, развитие патологической костной мозоли, возникновение устойчивого болевого синдрома, который существенно осложняет жизнь. В тексте для термина «перелом» буду использованы синонимы слом, излом, повреждение, а для термина «остистый отросток» – аббревиатура PS от их латинского названия processus spinalis.
Причины и механизм травматизации
Что такое перелом отростка позвоночника и как он возникает?
Разновидность Травмы землекопа: слом processus spinalis (1), разрыв межпозвоночного диска (2)
Читайте также:
Переломом остистого отростка называется нарушение его целостности – трещина, слом или отрыв костного фрагмента. Для этого вида повреждения характерна неправильная линия излома, которая проходит посередине отростка. Возможна разная степень его смещения.
Раньше такие травмы в основном получали шахтёры во время завалов. Поэтому повреждение получило название «Травма землекопа». Сегодня, по вполне объяснимым причинам, в медицинской статистике лидируют водители автомобилей и спортсмены.
Изолированные переломы processus spinalis могут быть получены в результате:
- резкого и полного наклона головы вперёд, с последующим быстрым, хлёстким переразгибанием шеи кзади;
- в случаях неожиданно-резкого сокращения поверхностных мышц спины;
- непосредственного удара по позвоночнику, особенно в тот момент, когда спина согнута и отростки выпирают наружу;
- неудачного падения (без правильной группировки и переката) на шейно-грудную область позвоночного столба.
Изолированный перелом двух отростков позвоночника (остистых) встречается крайне редко. В большинстве случаев, такое повреждение получают при обширной и тяжёлой травме спины, когда ломаются и другие отделы позвонков: дуги, тела, поперечные processus.
При травме Палача (Висельника) у Аксиса ломается не остистый отросток, а ножки дуги
К сведению. Если речь заходит про перелом отростка второго позвонка, то скорее всего имеется в виду или слом зубовидного отростка Аксиса (второй шейный позвонок), или Травма висельника, при которой происходит перелом ножек его дуги и смещение тела кпереди. Если говорят про перелом отростка 3 позвонка, скорее всего подразумевают повреждение шеи с именным названием Перелом ныряльщика.
Симптоматика
Для переломов processus spinalis характерны следующие признаки:
- локальное резкое болевое ощущение, усиливающееся во время сгибания-разгибания повреждённого отдела позвоночного столба;
- отёчность вокруг места повреждения;
- напряжённость или закрепощенность мышц спины;
- удержание вынужденного положения головы и/или туловища;
- подвижность сломанного фрагмента, возможен специфический хруст при пальпации.
На заметку. Не обязательно, но при сломах PS в средней части шейного отдела, могут присутствовать проявления ухудшения мозгового кровообращения, а также неметь кожные покровы на руках.
Мнение врача:
Переломы остистых отростков позвоночника – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения. Врачи подчеркивают важность немедленного обращения за медицинской помощью при подозрении на такую травму. Лечение обычно включает ношение ортеза, физиотерапию, лекарственную терапию и реабилитационные мероприятия. Несвоевременное или неправильное лечение переломов остистых отростков может привести к осложнениям, таким как нарушение функций позвоночника, болезненный синдром, нарушение осанки. Поэтому важно строго соблюдать назначения врачей и проходить регулярные обследования для контроля состояния позвоночника после перелома.
Опыт других людей
Переломы остистых отростков позвоночника – серьезное повреждение, вызывающее беспокойство у многих. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность своевременного обращения к врачу и комплексного лечения. Одни из основных методов восстановления после перелома – физиотерапия и лечебная гимнастика. Однако, несмотря на все усилия специалистов, некоторые пациенты сталкиваются с последствиями в виде болей и ограничений движений. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным.
Лечение
Рентген отрывного слома processus spinalis С7 и КТ изломов processus spinalis С6 и С7
После опроса и осмотра врачу, для уточнения диагноза, потребуется рентгенологический снимок, который выполняется в проекции – сбоку. В сложных случаях будет предложено выполнить КТ-исследование. Пострадавшему будет назначен постельный режим в течение 30 дней.
По показаниям будет предложено:
- медикаментозная терапия для снятия болевого синдрома и отёчности;
- ношение воротника Шанца, утягивающего корсета, торакокраниальной повязки или выполнение кинезиотейпирования;
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- физиопроцедуры.
Лечебная физкультура
Основным методом лечения повреждения PS является лечение движением.
Методика подбора и составления индивидуального гимнастического занятия ЛФК, а также принципы его выполнения, такие же как и при компрессионных переломах тел позвонков в соответствующей локализации повреждения.
| Формы ЛФК | Инструкция |
| Утренняя зарядка | Как самостоятельная форма ЛФК утренняя 15-минутная зарядка ежедневно выполняется после отмены постельного режима. Основная часть её упражнений должна состоять из движений, в которых задействуются мышцы, обслуживающие повреждённый отдел позвоночника. Дозировка упражнений должна быть небольшой. Они должны только разогреть мышцы, а не тренировать их. |
| Специальные гимнастические комплексы | Во время постельного режима 20-минутный комплекс ЛФК выполняется 6 раз в день. Помимо узко направленных упражнений надо делать дыхательную гимнастику и упражнения для ног. Они предотвратят застой в лёгких, запоры и тромбоз нижних конечностей. После отмены постельного режима заниматься надо хотя бы 1 раз в день. В течение 45-60 минут выполняются специальные упражнения для заинтересованного отдела спины (80%) и ОФУ (20%). |
| Дозированное плавание | После отмены постельного режима, при возможности, стоит обязательно, 2-3 раза в неделю, посещать плавательный бассейн. В течение 45-60 минутного занятия, помимо выполнения упражнений, находясь в воде по подбородок, и/или движений из синхронного плавания, следует плавать, чередуя стили Кроль на спине и животе. Брасс разрешается через 2 месяца после травмы. Ныряния с тумбочки, трамплинов или вышек запрещены. |
| Вечеряя заминка | Как и зарядка, вечерняя 10-минутная заминка, начинает делаться после отмены постельного режима. Её задачи – снять напряжение с мышц спины и плеч, поставить позвонки в их физиологическое положение. Лучший выбор упражнений – асаны йоги: скрутки (стоя, сидя, лёжа) и позы с растяжением мышц в разных исходных положениях. Заканчивать вечернюю подборку упражнений следует в 3-5 минутной релаксационной позе. |
Внимание! В течение всего периода лечения, при переломах processus spinalis, так же как и при других повреждениях позвоночника, запрещено бегать, прыгать, поднимать и носить тяжести.
И в заключение хотим уточнить, что в случае если консервативная терапия перелома PS оказалась неэффективной, болевой синдром не исчезает продолжительное время и требует постоянного приёма обезболивающих медикаментов, то остаётся только один выход – выполнить хирургическую операцию по удалению костного отломка.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасен перелом остистого отростка позвоночника?
При возникновении первых признаков такой травмы нужно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, потому что могут страдать не только кости и мышцы, но и кровеносные сосуды и нервные корешки. В особенно серьезных случаях это приводит к инвалидности.
Сколько времени требуется для заживления перелома остистого отростка?
Это не то же самое, что сломанный позвоночник, и это не приведет к параличу. Перелом позвоночника заживает от шести до 12 недель. В процессе заживления кости позвоночника не возвращаются к своей нормальной форме. Они заживают в своей новой сжатой форме.
Как долго заживает перелом отростка позвоночника?
Восстановление после травмы занимает 4-6 недель.
Что такое остистые отростки позвоночника?
Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль в спине, особенно в области остистых отростков, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно соблюдать режим реабилитации, который может включать физические упражнения, физиотерапию и использование ортопедических средств. Это поможет восстановить функцию позвоночника и предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка и поддержка позвоночника в повседневной жизни играют ключевую роль в предотвращении дальнейших травм. Используйте удобные стулья и матрасы, а также следите за положением тела при сидении и подъеме тяжестей.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления болью. В дополнение к медикаментозному лечению, существуют и другие способы облегчения боли, такие как массаж, акупунктура и использование тепла или холода. Обсудите с врачом, какие методы могут быть наиболее эффективными для вас.
