Перелом большого бугорка плечевой кости: диагностика и лечение

Такая травма случается нечасто

В статье рассказано о симптомах и тактике терапевтической коррекции перелома одного из отделов плеча. Указаны реабилитационные мероприятия.

Расположение структуры

Локализация на поверхности плечевой кости

Анатомически tuberculum majis относится к верхнему отделу плеча. Он находится в непосредственной близости к суставу. Функция этого образования – прикрепление мышц плеча. Здесь же проходят сосуды и нервы конечности.

Мнение врача:

Перелом большого бугорка плечевой кости – серьезное повреждение, требующее комплексного подхода. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести рентгенографию плечевого сустава. Лечение данного типа переломов зависит от их характера: некоторые случаи могут потребовать ношения гипсовой повязки, в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций плеча. Следует помнить, что после лечения перелома большого бугорка плечевой кости может потребоваться реабилитация под наблюдением специалистов для полного восстановления подвижности и силы в плечевом суставе.

Повреждения плеча – методы реабилитации и лечения

Этиология и варианты повреждения

Его переломы формируются по прямому или непрямому механизму:

• прямой– когда происходит удар непосредственно в область плеча;
• непрямой– развивается под влиянием мышечной тяги, например, перелом шейки плеча с отрывом этого образования.

При первом варианте травма тяжелее, чем при втором, нередко сочетается с вывихом. Возникают такие повреждения обычно в дорожных авариях.

Таблица. Виды травмирования:

При неправильном оказании помощи происходят одновременно перелом T. M. и вывих плеча.

Интересные факты

1. Перелом Хилл-Сакса:Этот специфический тип перелома большого бугорка часто встречается у спортсменов, участвующих в контактных видах спорта, таких как американский футбол и хоккей. Он возникает, когда плечо подвергается сильной силе, направленной вперед, что приводит к врезанию головки плечевой кости в задний край суставной впадины.

2. Нестабильность плеча:Перелом большого бугорка может привести к нестабильности плеча, что означает, что головка плечевой кости может сдвигаться с места при определенных движениях. Это может вызывать боль, отек и повторные вывихи плеча.

3. Артроскопическое лечение:В некоторых случаях перелом большого бугорка может быть лечен с помощью артроскопии, минимально инвазивной хирургической процедуры, при которой хирург использует камеру и хирургические инструменты, введенные через небольшие разрезы, чтобы восстановить поврежденную кость и стабилизировать плечо.

https://youtube.com/watch?v=27WxRpZQR_g

Проявления

Симптомы травмы не имеют особой специфичности.

Перелом этой анатомической структуры проявляется так:

• в момент травмы возникает довольно выраженная боль;
• усиление болевых ощущений наблюдается при ощупывании плеча и попытках двигать рукой;
• сустав быстро опухает, на коже появляется гематома;
• открытые переломы сопровождаются раной в области сустава, в дне которой могут быть видны мышцы и поврежденная кость;
• человек держит конечность вынужденно;
• двигательная функция резко страдает;
• если перелом сочетается с вывихом, конечность расположена неестественно.

Такую травму не всегда можно определить по симптомам

Закрытый перелом по таким симптомам бывает определить достаточно сложно. Подобная картина имеется и при вывихе плеча. Если произошел перелом T. M. и хирургической шейки плеча, конечность несколько удлиняется по отношению к здоровой.

Опыт других людей

Перелом большого бугорка плечевой кости – серьезное повреждение, требующее компетентной диагностики и своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим типом травмы, отмечают важность обращения к врачу при появлении боли, отека и ограничения движений в плечевом суставе. Диагностика обычно включает рентгенографию и компьютерную томографию для точного определения характера перелома. Что касается лечения, то в зависимости от сложности повреждения может потребоваться ношение шины, реабилитационные упражнения или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профессиональная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалистов играют решающую роль в успешном восстановлении после перелома большого бугорка плечевой кости.

Опасная травма старшего возраста — перелом шейки плеча

Диагностика

Стандартным методом исследования при таких травмах является рентгенография. Однако такая закрытая травма на рентгене не всегда заметна. Это обусловлено малыми размерами T. M. и наслоением большого количества мышц.

Более точными исследованиями являются разные виды томографии. Цена этих исследований значительно выше, чем у рентгеновского. Они позволяют обнаружить малейшие повреждения, а также выявить разрывы мышц и связок.

Лечение

Если случился такая травма, важную роль играет корректное оказание доврачебной помощи. Прежде всего поврежденная конечность нуждается в фиксации. С помощью подручных средств это можно сделать, привязав согнутую в локте конечность к туловищу.

К области перелома можно приложить холод – такой прием способствует уменьшению отека и гематомы. Важно прикладывать холодный предмет не прямо к коже, а через одежду или полотенце.

После обезболивания человека доставляют в травмпункт. Специалист в видео в этой статье рассказывает о правилах оказания доврачебной помощи.

Основное лечение

Перелом можно корректировать двумя способами – консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается в тех случаях, когда расхождения отломков нет или оно минимальное. Накладывают гипсовую повязку и придают конечности необходимое для срастания перелома положение. Руку сгибают в локте, отводят от туловища на 70* и подкладывают подушку (фото).

Для консервативного лечения перелома применяют именно такое положение

Перелом без смещения лечится таким способом на протяжении 3-4 недель, затем повязку убирают.

Хирургическое лечение показано при повреждениях контузионного характера или отсутствии возможности правильного сопоставления отломков. Показана оперативная коррекция и в ситуации, если закрытый перелом сочетается с травматизацией шейки, разрывом мышц и связок плеча.

Реабилитационное лечение

Последствия такой травмы — это артрозные изменения и мышечные контрактуры, делающие невозможными движения рукой. Во избежание этого необходимо осуществлять меры, направленные на восстановление целостности данной анатомической структуры.

К таким мероприятиям относятся в первую очередь физиопроцедуры, массажные и гимнастические приемы. Начинают их с первой недели лечения и продолжают после срастания перелома в течение еще нескольких месяцев.

1. Физиопроцедуры способствуют восстановлению микроциркуляции в поврежденных тканях. Под их действием уменьшается отечность, облегчаются болевые ощущения. Наиболее распространенными методами являются парафиновые аппликации и магнитотерапия.
2. Массаж преследует практически те же цели. Еще он способствует устранению спазма мышц и возвращает им эластичность. Так проводится профилактика мышечных контрактур.
3. Упражнения после перелома способствуют возвращению движений в руке. Пока она находится в гипсе, выполняют осторожные пассивные движения. Затем объем упражнений расширяется. Инструкция дается каждому пациенту, чтобы он мог заниматься гимнастикой и после выписки из стационара.

Для снятия мышечного спазма используют массаж

Важно! Перелом T. M. — травма хоть и незначительная, но зачастую приводящая к неприятным последствиям. Чтобы избежать их, следует полностью следовать тем рекомендациям, которые дает врач.

Вопрос-ответ

Как долго заживает перелом большого бугорка плечевой кости?

Если перелом стабильный и без значительного смещения, часто достаточно наложения фиксирующей повязки или ортеза, а также проведения противовоспалительного и обезболивающего лечения. Иммобилизация руки может длиться от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести травмы и возраста пациента.

Сколько времени требуется для заживления перелома большой бугристости плечевой кости?

Заживление: Заживление этой травмы обычно занимает 6–12 недель.

Как спать при переломе большого бугорка плечевой кости?

На время сна используйте повязку, под локоть положите подушку, чтобы рука была на одной высоте с телом. Попробуйте спать в полусидячем положении в кресле или в подушках. Ложитесь и вставайте с постели через здоровую сторону, дополнительно поддерживая травмированную руку здоровой рукой.

Какова продолжительность фиксации перелома большого бугорка в поддерживающей повязке?

Используйте слинг в течение 6 недель, в том числе ночью в постели. Вы можете снять его, чтобы помыться, одеться и сделать упражнения. Важно начать упражнения как можно скорее. Хорошая реабилитация улучшит ваше выздоровление.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках травмы. Если вы испытываете боль в области плеча, ограничение подвижности или отек, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча. Это поможет предотвратить развитие хронической боли и улучшить функциональность конечности.

СОВЕТ №3

Используйте поддерживающие устройства. В период восстановления может быть полезно использовать бандажи или шины, чтобы обеспечить стабильность плеча и минимизировать риск повторной травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Также не забывайте о достаточном потреблении белка для восстановления мышечной ткани.