Перелом берцовой кости со смещением: что делать

Перелом костей голени встречается в 10% случаев от всех повреждений скелета

В статье рассказано о том, как определить перелом берцовой кости (tibia et fibula). Указаны симптомы травмы, диагностические методы и способы лечения.

Механизм происхождения

Такую травму человек может получить в разнообразных ситуациях:

• неудачного приземления — с высоты или в гололед;
• резкие повороты голени при зафиксированной стопе;
• дорожные происшествия;
• удары по ноге тяжелыми предметами.

Берцовых костей у человека две, поэтому выделяют одиночные повреждения, а также сочетанные повреждения обеих костей сразу.

Смещение при их переломе получается из-за тяги крупных мышц бедра и голени. По локализации выделяют три типа переломов голени.

Таблица №1. Типы:

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации повреждения.

Мнение врача:

При переломе берцовой кости со смещением необходима своевременная медицинская помощь. Врачи рекомендуют обратиться в травмпункт или скорую помощь для оценки травмы и назначения необходимого лечения. В случае сильного болевого синдрома рекомендуется немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать ношение гипсовой повязки, реабилитационные процедуры и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно соблюдать все назначения врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать последствий для здоровья.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Проявления

Разные виды травмы несколько различаются по проявлениям. Сложнее всего определить перелом fibula .

Двойные же переломы характеризуются наибольшей тяжестью. Общими симптомами всех видов переломов являются резкая боль, крепитация отломков, гематомы и отеки в участке травмы, полная или частичная потеря функций конечности.

Изолированные

Переломы fibula со смещением иногда даже не определяются при осмотре. Основным симптомом является сильная боль, пострадавший с трудом наступает на поврежденную ногу. Визуально травмированная нога кажется короче здоровой.

Повреждения большеберцовой кости более заметны:

• резкая боль в момент травмы, затем боль становится тупой;
• активные движения затруднены, на ногу невозможно опереться;
• деформация и укорочение травмированной конечности;
• отсутствует функция активного сгибания стопы — синдром «свисания»;
• патологическая подвижность конечности.

Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы.

Сочетанные

Самый тяжелый вид травмы. Повреждаются обе кости голени. Проявляются теми же признаками, что и при изолированных, но симптоматика более выражена.

В данной ситуации увеличивается вероятность повреждения мышц, нервов и сосудов. Часто сопровождаются внутренним кровотечением.

Диагностика

Повреждение большой берцовой кости или двойные переломы легко диагностировать при обычном осмотре. Но некоторые случаи, например, перелом нижней 1/3 малоберцовой кости со смещением, требуют проведения рентгенологического исследования.

Для установления окончательного диагноза врач проводит ряд обследований:

1. Клиническое исследование.При осмотре обнаруживается деформация конечности, гематомы и отеки. Пальпация выявляет хруст сместившихся отломков костей.
2. Рентген. Выявляет локализацию повреждения, наличие и степень смещения отломков.
3. КТ. Наиболее информативная процедура. Позволяет определить наличие повреждений мягких тканей, кровеносных сосудов, расположенных рядом суставов. Цена такого обследования довольно высока.

После установления диагноза, пациент отправляется в стационар для прохождения лечения.

Рентген снимки достаточно информативны при данном повреждении Открытый винтообразный перелом большеберцовой кости и оскольчатый перелом малоберцовой кости.

Опыт других людей

Перелом берцовой кости со смещением – серьезное повреждение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, столкнувшиеся с этой травмой, отмечают важность обращения к специалистам и проведения операции для правильной фиксации кости. Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нарушению функций ноги. После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врачей, проходить реабилитацию и физиотерапию. Важно помнить, что процесс заживления требует времени и терпения. Поддержка близких и позитивный настрой играют не менее важную роль в восстановлении после перелома.

Лечение

Все подобные травмы лечат в условиях стационара.

Основное лечение

Осуществляется двумя способами — консервативный и оперативный. Первый применяется у молодых людей, при незначительном расхождении отломков. Используют два метода консервативного лечения.

1. Производят ручную репозицию отломков. После этого накладывают гипс от стопы до колена. Срок нахождения в гипсе около 1,5 месяцев.
2. Метод скелетного вытяжения. При этом человек находится на постельном режиме. Ногу укладывают на специальную рамку, к ней подвешивают груз. Через несколько недель груз убирают, а ногу гипсуют еще на месяц.

У пожилых людей или при выраженном расхождении костных отломков предпочтительнее применять оперативное лечение. Оно проводится путем остеосинтеза. Для этого отломки сопоставляют открытым способом и закрепляют их между собой металлическими конструкциями.

Остеосинтез бывает двух видов:

• накостный— при этом используется пластина;
• внутрикостный— кости скрепляются изнутри металлическими спицами или винтами.

После операции человеку разрешают вставать на ногу уже через несколько дней.

Скелетное вытяжение берцовой кости

Иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки

Реабилитационное лечение

Реабилитация является важным этапом в лечении. Для того, чтобы не развивались осложнения, а выздоровление происходило быстрее, необходимо уделить этому периоду самое пристальное внимание.

В поврежденной ноге необходимо восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение, ускорить образование костной мозоли. Для этого пациенту назначается специальный реабилитационный курс, разработанный индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и характера травмы.

1. ЛФК.Лечебный комплекс упражнений способствует восстановлению всех функций ноги. Существует множество методик, о наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.
2. Физиотерапия.Процедуры делят на три периода, соответствующие процессу заживления. В зависимости от этого, назначаются процедуры, устраняющие боли и отеки, способствующие рассасыванию отеков, ускоряющие восстановительные процессы в костных тканях. Физиолечение можно продолжать в домашних условиях, приобретя в аптеке соответствующий аппарат. Приложенная к нему подробная инструкция позволит успешно завершить лечение.
3. Массаж. Это совокупность приемов, позволяющих устранить застойные явления и улучшить кровоток в травмированной конечности. Массаж можно проводить в период иммобилизации, для этого в гипсе оставляют небольшие отверстия. После снятия гипса, массаж выполняется с различными мазями, кремами, гелями, что усиливает эффект.

В период лечения, пациентам рекомендована диета. В рацион питания входят молоко и молочные продукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты, печень, яйца, разные виды заливного, свежие овощи, фрукты, зелень.

Физиолечение можно успешно проводить в домашних условиях

Перелом берцовой кости со смещением относится к таким видам травм, которые опасны своими осложнениями — жировой тромб, ложный сустав, неправильное срастание костей, деформация конечности. При своевременном обращении за медицинской помощью, грамотном лечении и правильной реабилитации, этих осложнений, как правило, удается избежать.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Вопрос-ответ

Как долго срастается перелом берцовой кости со смещением?

Реабилитация после перелома большеберцовой кости продолжается от нескольких месяцев (от полугода и более). В зависимости от характера повреждения, возраста пациента и прочих факторов.

Можно ли обойтись без операции при переломе со смещением?

Почти никогда без операции обойтись не удается. Если врач назначает хирургическое лечение, это значит, что перелом со смещением тяжелый. Другого варианта коррекции не остается.

Что делают врачи при переломе со смещением?

В подобных ситуациях показано оперативное лечение – скелетное вытяжение или проведение открытой операции при переломе со смещением.

Можно ли наступать на ногу при переломе берцовой кости?

Когда можно начинать полностью наступать на ногу после перелома большой берцовой кости? Сроки полной нагрузки зависят от тяжести перелома, возраста пациента, наличия осложнений и динамики заживления. Обычно врач разрешает переходить к частичной опоре спустя несколько недель после стабилизации перелома.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу как можно скорее. При переломе берцовой кости со смещением важно получить профессиональную медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное сращение кости.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно исправить смещение. Это может привести к дополнительным травмам и усложнить лечение. Лучше всего дождаться медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять все рекомендации по физической терапии и восстановлению, чтобы вернуть полную функциональность конечности.

СОВЕТ №4

Обеспечьте себе комфортные условия для восстановления. Используйте ортопедические средства, такие как костыли или бандажи, и избегайте нагрузки на поврежденную ногу до полного выздоровления.