ЛФК – единственный способ восстановить функции сломанной руки
Гимнастика при переломе запястья считается главным видом комплексного лечения, в которое также входит массаж и физиопроцедуры. Начинать делать специальные упражнения необходимо на следующий день после наложения иммобилизующей повязки.
Причины и статистика получения травм запястья
3 из 8 запястных костей, которые ломаются чаще остальных
Изолированные переломы запястных костей являются следствием падения с упором на ладонь или удара кулаком по твердому предмету. Такие повреждения могут быть получены и прямым ударом по запястной части кисти сверху, но это случается крайне редко. В таких случаях обычно страдают пястные кости.
Верхний ряд запястных костей, которые составляют центральное костное ядро кисти, травмируется крайне редко. В 90% случаев ломается ладьевидная кость (на фото сверху – 1). Остальные 10% переломов запястных костей приходятся на полулунную (2) и гороховидную (3) кости. Последняя чаще всего ломается при резком сильном ударе по предмету нижней частью наружного ребра ладони.
Основные пострадавшие – это спортсмены, особенно из зимних видов спорта, и дети. У людей преклонного возраста переломы запястных костей в основном «сопровождают» переломы дистальных отделов костей предплечья.
Цена лени и игнорирования ЛФК:
- возникновение устойчивого болевого синдрома;
- образование тугоподвижности в суставах кисти и деформирующего артроза;
- формирование ложного сустава;
- несращение перелома, которое устраняется выполнением операции остеосинтеза;
- развитие аваскулярного некроза, требующее удаления омертвевшего костного фрагмента.
Медицинский факт. Поскольку при падении правши инстинктивно подставляют правую руку, то в статистике превалируют переломы правой ладьевидной кисти.
Мнение врача:
При переломе запястья гимнастика играет важную роль в восстановлении функций сустава. Врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, таких как вращательные движения запястья и сгибание-разгибание пальцев. Постепенно можно переходить к более сложным упражнениям, например, сжатие резинового кольца или работу с гантелями малого веса. Гимнастика способствует укреплению мышц и связок, улучшает кровообращение и помогает восстановить подвижность сустава после перелома. Важно выполнять упражнения под контролем специалиста и не превышать рекомендуемую нагрузку.
Диагностика, виды и длительность иммобилизации
Рентгеновский снимок излома ладьевидной кости и его внутрикостного остеосинтеза
Установление точного диагноза происходит после сбора анамнеза, смотра и рентгенологического обследования.
Инструкция такова, что при подозрении на перелом запястья, рентген нужно сделать в 3-х проекциях:
- передней фронтальной (прямой);
- сагитальной (боковой);
- атипичной (тангенциальной).
На определение вида необходимой иммобилизации (повязка или остеосинтез) и прогноз времени сращения оказывает влияние плоскость излома. Самый неблагоприятный тип сломов – вертикально-косые.
Сроки иммобилизации и полной реабилитации переломов запястных костей:
Вид перелома | Продолжительность ношения гипса(в нед.) | Время (в мес.)для полного восстановления |
Горизонтально-косые и поперечные переломы ладьевидной кости любой локализации | 8-12 | 1-1,5 |
Вертикально-косой перелом ладьевидной кости (остеосинтез) | 40-50 | 1 |
Перелом бугорка ладьевидной кости | 4 – 12 | 1,5 |
Отрывные переломы полулунной кости | 3-4 | 1 |
Диафизарный перелом полулунной кости | 10-14 | 2 |
Переломы других запястных костей | 3-6 | 1 |
Гипс накладывают от головок пястных костей до локтя, обязательно захватив проксимальную фалангу большого пальца
Подавляющему большинству пострадавших (до 95 %) будет предложено зафиксировать сопоставленные обломки с помощью бесподстилочной циркулярной повязки. Конечно можно сделать её из классического гипса, но лучше не экономить, а выполнить иммобилизацию современным ортезом или полимерным гипсом Турбокаст на молнии.
Вот преимущества современных полимеров в сравнении с обычным гипсом:
- они не боятся воды и очень эстетично выглядят;
- есть возможность проветривать кожу и наносить обезболивающие и противоотёчные мази и гели;
- уменьшают отрицательное воздействие от контрольных рентгенов;
- позволяют раньше начать лечение УФ-облучением и фонофорезом.
На заметку. Довольно часто свежий слом ладьевидной кости не виден на рентгене сразу, а становится хорошо заметным только спустя 2-3 недели. Поэтому если внешние симптомы и признаки будут соответствовать типичной клинической картине для этого вида повреждения, а на снимке излома не будет, врач всё равно предложит поносить гипс на это время в качестве страховки.
Интересные факты
- Регулярные гимнастические упражнения могут ускорить заживление переломов запястья за счет улучшения кровообращения и доставки питательных веществ к поврежденной области.
- Упражнения на растяжку, такие как вытягивание кисти, помогают поддерживать подвижность и гибкость сустава, предотвращая скованность и тугоподвижность.
- Упражнения на укрепление, такие как сжимание резинового мяча, помогают укрепить мышцы вокруг запястья, обеспечивая дополнительную поддержку и уменьшая риск повторного перелома.
Опыт других людей
Гимнастика при переломе запястья – это важная часть процесса восстановления после травмы. Люди, которые занимались специальными упражнениями, отмечают значительное улучшение подвижности и силы в поврежденном запястье. Они отмечают, что благодаря гимнастике у них быстрее прошел отек, улучшилось кровообращение и укрепились мышцы. Большинство отзывов положительные, говорят о том, что регулярные занятия помогли вернуться к обычной жизни быстрее и с меньшими осложнениями.
Лечебная гимнастика
Из-за малого периостального покрова и внутрисуставного расположения, регенерация костной ткани и образование костной мозоли в ладьевидной кости проходит замедленно. Для сращения переломов без осложнений крайне важно адекватное кровоснабжение кисти, которое может обеспечить только гимнастика после перелома запястья.
ЛФК во время иммобилизации
Сидя или лёжа, старайтесь держать сломанную руку в приподнятом положении
Начинать делать упражнения после перелома руки в запястье нужно на 2-й день после наложения фиксирующей повязки.
Её форма предполагает выполнение следующих видов движений в поражённой конечности:
- шевеление, сгибание, сведение/разведение II-IV пальцев;
- общеразвивающие упражнения, в которых задействуются локтевой и плечевой суставы – сгибания/разгибания, пронация/супинация, отведение/приведение, плавные круговые движения.
Оригинального видео в этой статье не публикуем, но посмотрите галерею фото 4-х асан йоги, которые можно выполнять при данных видах травм.
Такой комплекс не отнимет много времени (3-5минут), но его ежедневное, 4-6 разовое выполнение, вместе с упражнениями, перечисленными выше, будет способствовать снятию отёчности, уменьшению боли, улучшению кровоснабжения и лимфооттока в месте травмы. Каждое положение надо фиксировать 15-30 секунд, и делать в 2 стороны.
Асана 4 – Лучник (в боковом упоре лёжа)
Асана 3 – Коровья голова (стоя)
Асана 2 – Уттанасана (со скрещенными руками)
Асана 1 – Поза Героя (руки вверх)
Совет. Перед и после выполнения гимнастики для запястья делайте самомассаж пальцев сломанной руки, уделяя особое внимание большому пальцу.
Гимнастика для восстановительного периода
«Игра» с гироскопическим тренажёром поможет функциональному восстановлению запястья
После того, как снимут гипс, начинается «настоящая работа» по реабилитации кисти. Упражнения после перелома запястья надо будет выполнять как можно чаще, минимум 10 раз в день по 15-20 минут. Большинству пациентов придётся преодолевать боль, но, если не заниматься, то рука будет болеть ещё больше, а перелом может так и не срастись.
Существует достаточно много движений, помогающих разработать кисть, но при данных повреждениях нужно обязательно делать следующие виды движений, которые также представляем в виде фотогалереи.
Особое внимание уделите движениям большого пальца
Не расставайтесь с упругим мячиком
Не забывайте про вот такое движение
Обязательно делайте отведение/приведение кисти
И в заключение следует добавить, что на успешность сращения любых видов переломов существенное влияние оказывает нормализация питьевого режима до 2 л в сутки, а также отказ от чрезмерного или частого употребления алкогольных напитков. В течение всего периода лечения воздержитесь от походов в баню и ни в коем случае не мажьте руку согревающими мазями.
Вопрос-ответ
Какой самый быстрый способ вылечить сломанное запястье?
Иммобилизация. Ограничение движения сломанной кости запястья имеет решающее значение для надлежащего заживления. Для этого вам, скорее всего, понадобится шина или гипс. Вам порекомендуют держать руку выше уровня сердца как можно дольше, чтобы уменьшить отек и боль.
Можно ли двигать пальцами при переломе запястья?
Это обязательно! Даже если пациент прикован к постели, нужно двигаться! Если сломана рука – двигайте пальцами, двигайте ногами. Пойдет на пользу даже дыхательная гимнастика. Важно разгонять кровоток, поддерживать тонус сосудов, не позволять образоваться застойным явлениям.
Какие упражнения нужно делать после перелома лучевой кости?
После перелома лучевой кости важно начинать с легких упражнений для восстановления подвижности и силы. Рекомендуются упражнения на сгибание и разгибание запястья, круговые движения кистью, а также растяжка мышц предплечья. Важно выполнять их осторожно и постепенно увеличивать нагрузку, следуя рекомендациям врача или физиотерапевта.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут определить, какие упражнения будут безопасными и эффективными для вашего конкретного случая.
СОВЕТ №2
Начинайте с легких упражнений, таких как сгибание и разгибание пальцев, чтобы постепенно восстановить подвижность. Увеличивайте интенсивность и сложность упражнений только по мере улучшения состояния.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения, но не переусердствуйте. Слушайте свое тело и останавливайтесь, если чувствуете боль или дискомфорт. Лучше заниматься короткими, но частыми тренировками, чем перегружать суставы.
СОВЕТ №4
Используйте вспомогательные средства, такие как эластичные бинты или специальные массажные мячики, чтобы улучшить кровообращение и снизить напряжение в области запястья во время упражнений.