Такие переломы возникают нечасто
Особенности строения
Мыщелки плечевой кости находятся в ее дистальном отделе, входя в состав локтевого сочленения. Различают два мыщелка – медиальный и латеральный. Участок кости между ними истончен, что создает предпосылки для образования перелома.
Здесь расположены места прикрепления мышц плеча и предплечья, сосуды и нервы. Повреждение их при переломе приводит к развитию осложнений. На видео в этой статье рассказывается о строении локтевого сустава.
Мнение врача:
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости – травма, требующая компетентного подхода в диагностике и лечении. Врачи отмечают, что для точного определения характера перелома необходимо провести комплексное обследование, включающее рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Это позволяет определить тип перелома и выбрать оптимальный метод лечения. В зависимости от характера повреждения, пациентам могут быть назначены консервативное лечение с применением гипсовой повязки или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что важно соблюдать все рекомендации специалистов после лечения, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций плеча.
Причины и виды травмы
Чрезмыщелковые переломы возникают вследствие чрезмерного разгибания или сгибания конечности. Разгибательный перелом правой плечевой кости наблюдается значительно чаще других.
Основная причина возникновения – это падение на согнутую или переразогнутую в локте руку. Часто возникающий перелом у детей объясняется особенностями костной ткани и наименьшей ее прочностью в этом участке. Также дети более активны и травму могут получить во время подвижных игр.
Частота возникновения этого перелома в детском возрасте настолько высока, что его считают переломом в типичном месте. Такая травмаа является внутрисуставной, так как вся эта область расположена в полости локтевого сустава.
Расположение мыщелков внутри сустава
Читайте также:
Интересные факты
-
Чрезмыщелковый перелом является наиболее распространенным типом перелома у детей.Причиной чаще всего является падение на вытянутую руку.
-
Симптомы чрезмыщелкового перелома могут варьироваться в зависимости от тяжести травмы,но обычно включают боль, отек, деформацию локтя и ограниченный диапазон движений.
-
Лечение чрезмыщелкового перелома обычно консервативное, с использованием гипса или шины для иммобилизации,однако в некоторых случаях может потребоваться операция.
Проявления
Что такое чрезмыщелковый перелом с точки зрения клиники? Проявления травмы не всегда специфичны и приходится отличать ее от вывиха или сильного ушиба.
Деформация конечности не всегда заметна, ее маскирует выраженный отек и нарастающая гематома в области локтя. Если перелом носит сгибательный характер, конечность выглядит более длинной по сравнению со здоровой. И наоборот, если травма произошла в результате переразгибания руки, конечность относительно укорачивается.
Травма характеризуется отеком и гематомой в области локтя
Сломанный участок кости поднимается вверх и разворачивается вследствие мышечной тяги – так образуется перелом со смещением. Из-за этого положение плеча не соответствует положению предплечья. При пальпации и попытках движений отмечается усиление болей в области локтя. Наблюдается патологическая подвижность в боковых направлениях.
Такой перелом без смещения достаточно редко встречается. Обычно его можно наблюдать у детей со слабо развитой мускулатурой руки.
Переломы бывают закрытыми и открытыми. Чаще наблюдается первый вариант.
Опыт других людей
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости – это серьезное повреждение, о котором говорят многие врачи и пациенты. Для точной диагностики часто требуется рентген или МРТ. Лечение может включать ношение шины, физиотерапию или даже операцию. Люди отмечают, что важно обратиться к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать осложнений. После лечения важна реабилитация для восстановления функций плеча. Несмотря на сложности, современная медицина успешно справляется с этим типом перелома, помогая пациентам вернуться к полноценной жизни.
-
Читайте также:
Диагностика
Закрытую травму со смещением определить при визуальном осмотре не всегда возможно. Подобными симптомами характеризуется и вывих в локтевом суставе.
Для уточнения диагноза используется рентгенологическое обследование. Снимок выполняется в двух проекциях. Врач оценивает линию перелома и степень повреждения кости. При необходимости делают сравнительный снимок здорового локтевого сустава.
Перелом подтверждается рентгенологически
Лечение
Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение для диагностики и последующих мероприятий. Для транспортировки необходимо провести иммобилизацию конечности. Осуществляется она лестничными шинами или бинтовой повязкой. Проводится адекватное обезболивание.
Основное лечение
Если перелом неполный, отсутствует смещение – его допускается лечить амбулаторно. Конечность закрывают гипсом сроком на 4 недели. При наличии смещения или при сложных переломах показано стационарное лечение с использованием различных методик.
Таблица. Способы лечения:
| Метод | Описание | Фото |
| Ручная репозиция | Используется при простом переломе со смещением. Отломки сопоставляют и фиксируют гипсом. Удаляют его через месяц. | Гипс после ручной репозиции |
| Поверхностный остеосинтез | Применяется в тех случаях, когда ручная репозиция невозможна или произошло повторное расхождение отломков. Их фиксируют пластинами или спицами. | Накостный остеосинтез |
| Погружной остеосинтез | Показан при сложных переломах. Отломки при этом фиксируются спицей изнутри. | Внутрикостный остеосинтез |
-
Читайте также:
Важно! Восстановление движений в конечности при оперативном вмешательстве происходит значительно быстрее, чем при консервативном лечении.
Реабилитационное лечение
Травма в обязательном порядке подлежит реабилитации. Эти меры направлены на профилактику осложнений и восстановление двигательной функции.
Складывается реабилитационное лечение из:
- приема лекарственных препаратов;
- физиотерапевтических процедур;
- массажа и лечебной гимнастики;
- правильного питания.
Реабилитационное лечение рекомендуют начинать с первых же дней травмы, вне зависимости от того, каким способом проводилось основное лечение.
Их используют для облегчения самочувствия больного и профилактики осложнений, связанных с повреждением костей и хрящей:
- Противовоспалительные средства. Назначаются для облегчения болевого синдрома, устранения отека. Используют в виде таблеток и мазей – Ибупрофен, Кетонал.
- Хондропротекторы. При внутрисуставных переломах неизбежно повреждение хрящей, поэтому назначают препараты для их восстановления – Артра, Терафлекс, Хондроксид. Их также можно использовать для приема внутрь и наносить на поврежденную область.
- Препараты кальция. Это основной элемент костной ткани, поэтому такие препараты назначают при любом переломе. Инструкция предусматривает их прием внутрь – Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин.
- Витамины группыВ. Защищают от повреждения нервные волокна, стимулируют восстановление мышц и связок. Принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций – Комбилипен, Мильгамма.
Препараты кальция необходимы для образования костной мозоли
Приобрести лекарственные средства можно в аптеке, цена различается в зависимости от производителя. Физиотерапевтические процедуры начинают на 2-3 день лечения при условии нормальной температуры тела.
Используют такие методики, как:
- электрофорез лекарственных препаратов;
- магнитотерапия;
- аппликации парафина;
- диадинамические токи.
Массаж осуществляют легкими поглаживающими движениями, лечебная гимнастика заключается в пассивных движениях конечности. По мере образования костной мозоли объем упражнений увеличивается.
Одним из этапов реабилитации является лечебная гимнастика
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости в большинстве случаев полностью срастается. Нарушения двигательной функции не возникают. В последующем возможно развитие локтевого артроза и нарушения чувствительности конечности.
Вопрос-ответ
Что значит чрезмыщелковый перелом плечевой кости?
Чрезмыщелковый перелом плеча – нарушение целостности костной ткани мыщелка плечевой кости в результате травмы или патологического процесса. Цель этапа: – своевременная диагностика чрезмыщелкового перелома плеча; – определение терапевтической тактики (консервативная, оперативная).
Сколько заживает чрезмыщелковый перелом?
Перелом мыщелка плечевой кости или чрезмыщелковый перелом плечевой кости (в основном у детей, подростков и молодых людей). В зависимости от тяжести перелома заживление может затянуться на несколько месяцев.
Что такое мыщелковый перелом плечевой кости?
Что такое перелом латерального мыщелка дистального отдела плечевой кости? Плечевая кость — это длинная кость верхней части руки, простирающаяся от локтя до плеча. Перелом латерального мыщелка — это перелом в нижней части этой кости, около локтя. Это распространенный перелом, особенно у маленьких детей.
Как лечат перелом плечевой кости?
Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков. При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом. При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на чрезмыщелковый перелом плечевой кости немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную помощь как можно скорее.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации после лечения перелома. Физиотерапия и специальные упражнения помогут восстановить подвижность и силу плеча, что существенно ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правильное питание во время восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, что поможет укрепить кости и ускорить их заживление.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте болевые ощущения и другие симптомы, такие как отек или ограничение движений. Сообщайте о них своему врачу, чтобы он мог корректировать лечение и предотвратить возможные осложнения.
