Вывих Бедра (Бедренной Кости) у Ребенка: Симптомы, Иммобилизация

В статье рассказано о разновидностях вывиха бедра. Описаны симптомы патологии, методы диагностики и лечения.

Вывихи тазобедренного сустава являются достаточно редкой травмой

Суть патологии

Вывих тазобедренного сустава — это нарушение соотношения суставных поверхностей бедра и таза. Повреждение возникает в результате приложения травмирующей силы или в результате нарушения развития сустава (врожденный вывих). Каким образом происходит травмирование?

Под воздействием какого-либо травмирующего фактора головка бедренной кости разрывает суставную капсулу и выпадает из вертлужной впадины — таким образом развивается вывих головки бедренной кости.

Выход головки бедра из впадины тазовой кости

Мнение врача:

Признаки вывиха бедра у ребенка могут включать в себя сильную боль в области бедра, невозможность двигать ногу, отек и покраснение кожи. Важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на данное повреждение. Иммобилизация зоны вывиха с помощью специальной фиксирующей повязки или шины поможет предотвратить дальнейшие повреждения и облегчить боль. Врачи рекомендуют не пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как это может усугубить ситуацию. Важно соблюдать все рекомендации специалиста для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

Врожденный вывих бедра, на что необходимо обращать внимание?

Причины и виды травмы

Различают врожденный и приобретенный вывих бедренной кости.

Травматические вывихи бедра возникают преимущественно у лиц молодого и среднего возраста в следующих ситуациях:

• ДТП;
• падение с большой высоты;
• стихийные бедствия, катастрофы.

Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей развивается во внутриутробном периоде, что связано с неправильным развитием плода.

Причинами врожденного вывиха считают:

• тазовое предлежание плода;
• маловодие;
• крупный плод;
• патогенные инфекции при беременности;
• осложненные роды;
• нестабильность суставов при ДЦП у ребенка.

Нередко наблюдается подобная травма и у людей преклонного возраста. У пожилого человека вывих тазобедренного сустава может произойти из-за возрастных изменений суставных тканей, наличия сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

ДТП — наиболее частая причина повреждений тазобедренных суставов

Интересные факты

1. Вывих бедра у детей может произойти во время родов.Это происходит, когда головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины тазовой кости.

2. Вывих бедра у детей часто не проявляется никакими симптомами.Однако в некоторых случаях могут наблюдаться боль, ограничение подвижности и асимметрия складок на бедрах.

3. Иммобилизация является основным методом лечения вывиха бедра у детей.При этом нога ребенка фиксируется в специальной шине или гипсе для обеспечения правильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине.

❓ Что такое дисплазия тазобедренного сустава? Дисплазия тазобедренного сустава что это. 18+

Симптомы

Существует ряд симптомов, характерных для всех видов вывиха бедра:

• боль в области сустава;
• трудность опоры на поврежденную конечность;
• ограничение двигательной активности в области ТБС;
• неспецифическое положение ноги;
• отек в районе ягодиц и паха;

При травме вывих шейки бедра симптомы могут различаться в зависимости от вида смещения.

1. Задний.Поврежденная нога укорочена, повернута внутрь и согнута. В паху заметно западение, а в области ягодиц — выступ.
2. Передний.Поврежденная конечность удлинена, колено развернуто внутрь. В области паха просматривается выпуклое образование, на ягодице — впадина.

Застарелые вывихи сопровождаются менее выраженной симптоматикой.

У детей

Травматический вывих и подвывих бедра у ребенка  диагностируется редко. Невысокая частота данных травм объясняется особенностью строения костей, суставов, связок и мышц. У малышей до 7 лет они более мягкие и гибкие, а объем движений больше, что обуславливает их повышенную устойчивость к повреждениям. Симптомы травмы такие же, как и у взрослых людей.

Гораздо чаще у детей встречается врожденный вывих. Очень важно выявить его как можно раньше. Но диагностика затруднена тем, что тазобедренный сустав расположен глубоко и плотно покрыт мышечной и жировой тканью.

Поэтому заболевание выявляется на основании косвенных признаков:

• ограничение отведения — угол отведения бедра меньше 80*;
• ассиметрия кожных складок на ягодицах и бедрах;
• симптом Маркса — при отведении ноги слышен сухой щелчок;
• укорочение ноги;
• наружная ротация — стопа на поврежденной конечности слегка вывернута наружу.

У детей старше одного года можно заподозрить патологию, если внимательно проследить, как ходит ребенок при вывихе бедра. У малыша при ходьбе наблюдается переваливание с ноги на ногу.

Симптомы врожденного вывиха ТБС

Опыт других людей

Вывих бедра у ребенка – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Симптомы включают сильную боль в области бедра, невозможность двигаться и деформацию сустава. При подозрении на вывих необходимо немедленно обратиться к врачу. Иммобилизация сустава с помощью специальных аппаратов помогает предотвратить дальнейшие повреждения и облегчить боль. Важно соблюдать все рекомендации врача и не пытаться исправить ситуацию самостоятельно. Помните, что своевременное обращение за помощью и правильное лечение способствуют быстрому восстановлению и предотвращению осложнений.

Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава | Травматология и ортопедия

Диагностика

Как правило, диагностика вывиха не вызывает затруднений у опытного травматолога. Если обнаружены вышеназванные симптомы — вывих бедра считается установленным.

Но для его подтверждения и дифференциации с другими похожими травмами (ушиб, подвывих, перелом) проводится инструментальное обследование:

1. Рентгенография.Делаются снимки в двух проекциях — прямой и боковой. Это позволяет уточнить положение головки бедренной кости и определить наличие или отсутствие повреждений окружающих тканей.
2. КТ и МРТ.Проводятся при наличии сомнений в диагнозе.

Для диагностики патологического вывиха у пожилых людей, дополнительно проводятся лабораторные исследования.

Лечение

Данная травма является показанием к госпитализации. Лечение заключается в срочном вправлении (закрытым или открытым способом) тазобедренного сустава с последующей его фиксацией. Затем следует восстановительная терапия — ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Меры первой помощи

При подозрении на вывих необходимо незамедлительно вызвать медиков.

Какую помощь можно оказать пострадавшему:

• обезболить — ввести обезболивающие внутримышечно, или дать имеющиеся в наличии анальгетики;
• иммобилизация при вывихе бедра обязательна — с помощью специальной шины или ее аналога из подручных материалов;
• приложить в область сустава холод для предупреждения распространения отека — это может быть лед, грелка, заполненная холодной водой, продукты из холодильника, завернутые в ткань.

Иммобилизация бедра подручными средствами

Основное лечение

При вывихе бедра лечение у взрослых и маленьких детей будет значительно различаться.  Новорожденным детям при установленном диагнозе рекомендуют применять широкое пеленание, а при тяжелом вывихе используют специальные шины. В этих устройствах ребенок должен находиться постоянно.

У грудных детей оперативное лечение не проводится, так как костная ткань еще очень мягкая. Если в течение первых лет жизни вывих не вправляется с помощью консервативных методов, показано оперативное вмешательство.

Для лечения вывиха у детей используют специальные шины

Что поможет при вывихе бедра взрослому человеку? Лечение осуществляется поэтапно в условиях травматологического стационара. Сначала необходимо восстановить анатомическую целостность сустава путем вправления бедра.

Существует два вида этой манипуляции:

• вправление вывиха бедра по Кохеру;
• вправление по Джанелидзе.

Выбор метода зависит от типа повреждения.

Реабилитация

Восстановление после травмы требует достаточно длительного времени — сроком до 2-3 месяцев. Реабилитация включает в себя различные методы.

Таблица. Методы реабилитации после травмы:

При соответствующем лечении и грамотной реабилитации прогноз вполне благоприятный. После завершения реабилитационного курса наступает полное выздоровление.

Важно! Своевременно начатое лечение заканчивается полным выздоровлением. Но осложненный вывих бедра может иногда привести к нежелательным последствиям — артритам, артрозам.

Вопросы к врачу

У меня в детстве был врожденный вывих бедра. Внешних изменений сейчас нет, но периодически испытываю боли. Можно ли планировать б еременность при вывихе бедра ? Или мне нельзя иметь детей?

Ольга Р. 24 года, г. Курск.

Здравствуйте, Ольга. Ваше заболевание не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка. Множество женщин с вашим диагнозомс родили здоровых малышей. Но следует помнить, что процесс вынашивания ребенка очень сложный и может спровоцировать развитие коксартроза. Поэтому

Вам следует проконсультироваться у вашего лечащего врача, а так же у гинеколога насчет планируемой беременности. Вам назначат необходимое лечение, которое не повредит плоду. И скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение.

Как распознать вывих тазобедренного сустава у трехмесячного ребенка?

Надежда И. 22 года. г. Саранск.

Врожденный вывих ТБС наблюдается у 3% новорожденных детей, причем чаще обнаруживается эта патология у девочек. Обычно заболевание диагностируется сразу после рождения ребенка.

Для того чтобы узнать о состоянии сустава можно провести самостоятельный осмотр.

1. Уложить ребенка на спину, ножки согнуть и поставить подошвы на ягодицы. Если у коленей разный уровень высоты, значит одна нога укорочена.
2. Обратите внимание на кожные складки на бедрах и ягодицах ребенка. В норме они должны быть симметричными.
3. Посмотрите на ноги ребенка, когда он спит. Больная ножка выворачивается наружу.

Если обнаружили эти симптомы, обратитесь к вашему педиатру.

Вопрос-ответ

Какие симптомы у ребенка при вывихе бедра?

При вывихе бедра у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы: сильная боль в области бедра или таза, ограничение подвижности, изменение положения ноги (например, она может быть вывернута наружу или внутрь), отек и синяки в области вывиха, а также возможное укорочение одной из ног. Ребенок может проявлять беспокойство и избегать движения.

Какой наиболее характерный симптом врожденного вывиха бедра?

Наиболее характерным симптомом врожденного вывиха бедра является асимметрия складок кожи на бедрах и ягодицах, а также ограничение подвижности в суставе, что может проявляться в трудностях при разведении ног.

Какие симптомы при вывихе бедра?

При вывихе бедра основные симптомы включают сильную боль в области бедра и таза, ограничение подвижности, деформацию сустава, а также изменение положения конечности (например, нога может быть укорочена и повернута наружу). Возможны также отек и синяки в области вывиха.

Что такое симптом Маркса-Ортолани?

Симптом Маркса-Ортолани. Ноги пациента согнуты в колене и тазобедренном суставе под углом около 90 градусов. Их приводят к средней линии и медленно разводят. На стороне дисплазии происходит щелчок.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках вывиха бедра у ребенка, таких как боль, отек или ограничение движений, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство поможет избежать серьезных осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

После диагностики и лечения вывиха бедра следуйте рекомендациям врача по иммобилизации. Это может включать использование специальных шин или повязок, которые помогут поддерживать правильное положение бедренной кости и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитацию после вывиха. Упражнения на растяжку и укрепление мышц, рекомендованные физиотерапевтом, помогут восстановить подвижность и силу в области бедра, что важно для нормального развития ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за поведением ребенка после травмы. Если он продолжает жаловаться на боль или проявляет признаки дискомфорта, не игнорируйте это. Повторное обследование может быть необходимо для исключения возможных осложнений.