Статья рассказывает о разновидностях ожогов кожи и слизистых. Описаны симптомы каждого вида и принципы лечения. Ожоги являются разновидностью травмы. Виды ожогов разнообразны, различаются их симптомы и тактика лечения.
По данным ВОЗ, число ожоговых поражений во всем мире непрерывно растет
Суть патологии
Ожог — это нарушение целостности кожных покровов различными воздействующими факторами внешней среды. С учетом этих факторов, а также распространенности поражения строится классификация ожогов.
Мнение врача:
Ожоги классифицируются на поверхностные, частично толщиной и полной толщиной. Поверхностные ожоги, как правило, вызывают покраснение кожи и легкое отекание. Они обычно заживают без оставления шрамов. Частично толщиной ожоги приводят к образованию пузырей и более серьезному повреждению кожи. Полно толщиной ожоги поражают все слои кожи и могут требовать хирургического вмешательства.Лечение ожогов зависит от их типа и степени. При поверхностных ожогах обычно достаточно применения охлаждающих мазей и антисептиков. Частично толщиной ожоги требуют более серьезного подхода, включая обработку ран, применение специальных повязок и назначение антибиотиков. Полно толщиной ожоги могут потребовать хирургического удаления некротической ткани и пересадки кожи.Важно помнить, что при любом типе ожога необходимо обратиться к врачу для определения степени повреждения и подбора соответствующего лечения.
Классификация
Виды ожогов и их характеристика зависят от того, какой фактор оказал воздействие. Классификация повреждений довольно обширна.
Принято характеризовать травму:
- по типу (каждая из категорий имеет несколько видов);
- по глубине поражения;
- по локализации;
- по площади поражения.
В зависимости от того, каковы причины травмы, разделяют типы ожогов.
Таблица №1. Классификация по типам ожогов:
| Тип | Виды ожога |
| Термические | Выделяют:
|
| Химические | Делятся на:
|
| Электрические | Виды электрических ожогов:
Характеризуются маленькой областью повреждения (точка входа и выхода), но большой глубиной. |
| Лучевые | Могут быть вызваны:
|
| Смешанные | Наиболее тяжелые, так как воздействует несколько факторов. |
Виды и признаки ожогов могут быть разными, зависят от степени травмирования. С учетом этих признаков строится классификация ожогов по глубине поражения.
Читайте также:
Таблица №2. Степени повреждения и проявления:
| Степени | Какие бывают симптомы |
| 1 степень
Небольшая гиперемия |
Легкое поверхностное повреждение. Кожа слегка краснеет, появляется небольшой отек. Болевые проявления незначительны. Так как верхний слой кожи постоянно обновляется, заживление происходит на 3-5 сутки. Следов не остается. |
| 2 степень
Глубокое травмирование эпидермиса |
Наблюдается поверхностное или полное повреждение верхнего слоя кожи, сопровождающееся болью, образованием пузырей. Заживление происходит через 1,5-2 недели, без образования рубцов. |
| 3А степень
Появление пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, покрытых коричневатой пленкой |
Ожог проникает глубже, повреждает эпидермис и дерму. Формируются большие, сливающиеся пузыри Образуется тонкая, светло-коричневая ожоговая корочка или влажная серая фибринная пленка. Из-за повреждения нервных волокон снижена болевая чувствительность. При грамотном лечении и соблюдении асептики заживление происходит через несколько недель. |
| 3Б степень
Образование коричневого струпа |
Страдают все слои кожи и подкожная клетчатка. В области поражения образуется плотная, сухая коричневая или серая корка. Самостоятельная регенерация кожи невозможна. |
| 4 степень
Некроз кожи |
Происходит обугливание и гибель кожи, мышц вплоть до кости. Общее состояние пострадавшего нарушается до шока или комы. Заживление происходит медленно, образуются глубокие рубцы. В области суставов возможно образование рубцовых контрактур. |
Глубина повреждений зависит от характера и температуры повреждающего фактора, времени воздействия и степени прогревания слоев кожи.
По локализации выделяют:
- повреждение лица;
- волосистой части головы;
- дыхательных путей;
- верхних и нижних конечностей;
- туловища;
- промежности.
Диагностика
Диагностика ожогов не представляет особой сложности. Она основывается на данных анамнеза, осмотре поврежденной области, оценке нарушения кровообращения и чувствительности. При осмотре врач обращает внимание на покраснение кожи, наличие пузырей, струпьев, очагов некроза. Определяется глубина и площадь ожога.
Существует несколько методов определения площади ожога.
- Правило девяток.Все тело условно делят на участки по 9% от общей площади. Голова и шея занимают 9%, обе руки — 18%, Передняя и задняя части туловища — по 18, каждая нога — по 18% (бедро — 9%, голень и стопа — 9%), промежность — 10%.
- Правило ладони— используется при небольших площадях повреждения. Данный метод заключается в том, что за меру принимается ладонь. Площадь ладони пострадавшего принимается за 1% от всей площади тела.
- Метод Постникова.Для измерения поврежденной поверхности к ожогу прикладывается стерильная марля, на ней обозначают контуры повреждения, вырезают и прикладывают к миллиметровой бумаге. Таким образом определяется площадь.
Степень нарушения кровообращения определяется с помощью различных методов — надавливания, тетрациклиновой флюоресценции, термометрии.
Сохранность болевой чувствительности выясняется с помощью уколов иглой, обработки раны спиртом, эпиляции волос (при глубоком ожоге волосы удаляются безболезненно).
Правило девяток — метод определения площади ожога
-
Читайте также:
Опыт других людей
Ожоги – это серьезное повреждение кожи, которое может возникнуть из-за воздействия высоких температур, химических веществ, солнечных лучей или электричества. Существует несколько классификаций ожогов по степени их тяжести, начиная от поверхностных повреждений кожи до глубоких тканевых поражений. Лечение ожогов зависит от их типа и степени. Первая помощь при ожоге включает промывание раны прохладной водой и наложение стерильного повязочного материала. Для лечения серьезных ожогов требуется медицинское вмешательство, включая обработку раны, применение мазей и антибиотиков, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что при ожогах необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое и правильное заживление тканей.
Лечение
Ожоги и их классификация определяют тактику лечебных мероприятий. Лечение производится амбулаторно, в стационарах или ожоговых центрах. Госпитализации подлежат дети до 2 лет и взрослые после 60 лет, а также лица, имеющие высокую степень и обширную область повреждения.
Амбулаторно допускается лечить повреждения не более 1 степени. Пораженную область закрывают стерильной повязкой и ежедневно обрабатывают антисептиком.
Тяжелые поражения лечат в стационарных условиях. Кожу ежедневно обрабатывают антисептиками и заживляющими средствами. Дважды в день меняют стерильные повязки. Для предотвращения инфицирования человека помещают в стерильную палату. Обугливание и некроз тканей — показание к хирургическому лечению.
Виды ожогов разнообразны. И человек, в течении своей жизни сталкивается с многими из них. Особенно опасны они для детей.
Чтобы предотвратить ситуации, при которых малыш может получить травму, необходимо соблюдать некоторые правила. Убирать из зоны доступа ребенка химические продукты — уксус, моющие и чистящие средства, спирт.
На розетки надевать специальные заглушки. Не оставлять ребенка одного в помещении, где могут находиться горячие предметы — плиты, раскаленные утюги, камины, печи.
Вопросы к врачу
Можно ли прокалывать пузыри, образовавшиеся от ожога?
Ирина Л. 19 лет, г. Лысьва
Появление волдырей говорит о серьезном повреждении кожи. Они образуются на месте ожога под воздействием раскаленных предметов, кипящей жидкости, открытого пламени, или при контакте с химическими веществами. Пузыри заполнены серозным экссудатом. Конечно, волдырь нужно удалить.
-
Читайте также:
Но сделать это может только врач с помощью стерильных инструментов. Пузырь прокалывается иглой, жидкость убирается стерильной салфеткой. Оставшаяся пленочка удаляется, а ранка обрабатывается антисептическим раствором.
Затем накладывается заживляющая мазь. Если процедуру проводить самостоятельно, в нестерильных условиях, то велик риск инфицирования раны.
Как помочь человеку при ожоге?
Константин Д. 28 лет. г. Елабуга
Для этого необходимо знать, какие виды бывают. Об этом сказано выше. Ожоги 1 степени не вызывают особых опасений. Нужно подержать поврежденную область под струей прохладной воды.
Дальнейшая тактика различается в зависимости от вида воздействия. При более серьезных травмах нужно вызвать машину скорой помощи. До приезда специалистов удалить источники, например затушить горящую одежду, смыть с кожи агрессивные химикаты (негашеная известь и органические алюминиевые соединения удаляются сухой тканью).
Промыть ожоговые раны раствором фурацилина и прикрыть стерильной салфеткой. Можно дать пострадавшему болеутоляющие и жаропонижающие средства.
Вопрос-ответ
Какие виды бывают ожогов?
Ожоги классифицируются на четыре основных вида: 1) ожоги первой степени, поражающие только верхний слой кожи (эпидермис), вызывая покраснение и боль; 2) ожоги второй степени, затрагивающие эпидермис и верхний слой дермы, сопровождающиеся образованием пузырей и сильной болью; 3) ожоги третьей степени, повреждающие все слои кожи и подлежащие ткани, что может привести к потере чувствительности; 4) ожоги четвертой степени, затрагивающие не только кожу, но и мышцы, сухожилия и кости, часто вызывая серьезные осложнения.
Как классифицируются ожоги?
I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса. II степень – поражение на всю глубину эпидермиса. III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму. IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).
Как лечат ожоги?
Для местного лечения ожогов применяются препараты, способствующие регенерации тканей, такие как Пантенол, Бепантен. Они обладают несколькими действиями. Они охлаждают ткани и стимулируют их регенерацию. Бетадин, Аргосульфан – антисептическая обработка влажных ожогов.
Что делать при ожогах 1, 2, 3, 4 степени?
При ожогах 1 и 2 степеней можно охлаждать повреждённую область под проточной водой 10–15 минут. При ожогах 3 и 4 степеней охлаждать следует при помощи чистой влажной повязки. Затем можно вместе с влажной повязкой охладить в прохладной стоячей воде.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите классификацию ожогов, чтобы правильно оценить степень повреждения кожи. Ожоги делятся на четыре степени: от первой (поверхностные) до четвертой (глубокие, с повреждением тканей). Знание этих различий поможет вам быстрее принять решение о необходимости медицинской помощи.
СОВЕТ №2
При получении ожога первой степени (краснота и боль) используйте холодную воду для охлаждения поврежденной области. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение кожи. Не применяйте лед напрямую, чтобы избежать обморожения.
СОВЕТ №3
Для ожогов второй степени, которые могут образовывать пузырьки, не прокалывайте их самостоятельно. Это может привести к инфекции. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет правильно обработать рану и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №4
При ожогах третьей и четвертой степени обязательно вызывайте скорую помощь. Эти ожоги требуют профессионального медицинского вмешательства и могут потребовать хирургического лечения или пересадки кожи.
