Перелом предплечья: диагностика и лечение

Травма руки при падении

Признаки перелома

Признаки перелома предплечья ( antebrachium) соответствуют виду повреждения костной ткани.

Например, кроме острых болевых приступов даже при пальпации, наблюдается следующее при переломе:

• локтевой кости— ограничивается движение рукой, деформируется сама кость, и отекают мягкие ткани, включая сухожилия, нервы, соединительные ткани, возможно повреждение сосудов при открытых переломах и появление гематом при закрытых;
• лучевойкости— будет деформированным предплечье, а отломки – станут подвижными, прекратится активное вращение рукой;
• диафиза плеча и луча— смещаются и двигаются отломки костей, предплечье деформируется и укорачивается, пострадавший будет вынужден поддерживать здоровой конечностью травмированную руку;
• в типичном месте— отекает в лучезапястной области, заметно деформируется кость, часто нарушается чувствительность в области 4-го пальца кисти, поскольку повреждаются нервные ткани.

Снимок повреждения предплечья в типичном месте

Мнение врача:

Перелом предплечья – серьезное повреждение, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести рентгенографию, которая позволит определить тип и характер перелома. Лечение зависит от сложности повреждения: в некоторых случаях достаточно ношения гипсовой повязки, в других требуется хирургическое вмешательство. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление функций предплечья.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Методы исследования

Диагностика перелома костей antebrachium основана на исследованиях:

• клинических: анамнезе, внешнем осмотре с целью подтверждения перелома;
• лучевых: рентгенографии, КТ для выявления видов, степени и тяжести повреждений и осложнений.

Чтобы отличить ушибы от разрушительных костных повреждений проводят дифференциальный диагноз.

Исследование анамнеза

Врач всегда задает пострадавшему вопросы, чтобы выяснить симптомы и причину травмы.

Заподозрить повреждение кости он может по наличию:

• крепитации: хруста за счет трения отломков косточек друг о друга;
• патологической подвижности там, где в норме она никогда не наблюдается;
• укорочения предплечья;
• вероятных признаков в области повреждения: резкой длительной боли, отеку, гематоме (синяку), анормальному положению руки, деформации, ограничению подвижности рядом расположенных суставов.

Обстоятельства и причины возникновения также могут указывать на тяжелую травму с повреждением кости предплечья: удар, падение на руку или на нее тяжелого предмета, механическая компрессия, незначительная травма при остеопорозе. Патологические переломы происходят за счет снижения минерального состава костной ткани, поскольку уменьшается ее устойчивость к большим нагрузкам.

Снижается минеральный состав костей в связи с рахитом и дефицитом витамина D, разрастанием опухолевой ткани, нарушающей костную анатомическую структуру, недостатком кальция в рационе, синдромом мальабсорбции (снижением всасывания в кишечнике белков, минералов и витаминов), эндокринными болезнями, длительным лечением антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами и противосудорожными препаратами. Все данные причины фиксируются в карточке пациента и используются при диагностике травмы.

Внешний осмотр

При внешнем осмотре и пальпации при закрытой травме без смещения врач убеждается в наличии клинических симптомов: отека, гематом, ограничения подвижности, крепитации, локальной болезненности и иных жалоб пациента. Открытая травма дает возможность определить место дислокации и сложность перелома.

Костные отломки могут торчать из раны, часто заметны разрывы мягких тканей, сосудов и нервов. Рука принимает вынужденное положение, ограничиваются активные и пассивные движения в локте или лучезапястном суставе.

Осмотр и пальпация руки травматологом

Исследование рентгенографии и компьютерной томографии

Исследование рентгенограммы

Аппаратура фирмы SHIMADZU для проведения исследования переломов

На фото цифровой аппарат для проведения рентгена

На фото цифровой аппарат для проведения рентгена

Рентгеновское излучение просвечивает конечность пострадавшего и отображает на снимке костную структуру, размеры и вид травмы, взаимоотношение отломков с другими суставами и тканями. Для подтверждения перелома выполняют 2 взаимно перпендикулярные проекции снимков для более детального рассмотрения места костного повреждения, выявления размеров костных отломков и их направления или смещения.

Кости на рентгенограмме отображаются в виде белых продольных образований, что соединяются суставами с плечом вверху и запястьем внизу. При наличии серой или черной полоски, края которой неровные, диагностируют перелом.

Эту полосу называют линией излома, она указывает на частичные или полные разрывы анатомической структуры кости. Линия излома может быть направлена в разные стороны и бывает поперечной, продольной, косой или спиралеобразной. Рентген укажет на количество отломков и их смещение, деформацию оси руки.

Компьютерная томография проводится при таком же рентгеновском излучении, но проводится она по другой методике. Здесь используют сканирование поврежденной зоны тонкими слоями. Поэтому полезной информации врач получает больше.

Выявляются незамеченные рентгеном:

• линии излома;
• костные осколки;
• положение осколков и их углы.

Оборудование для проведения КТ

Вид огнестрельного ранения и многооскольчатого перелома

Читайте также другие статьи:

Интересные факты

1. Перелом предплечья может быть как закрытым, так и открытым. При закрытом переломе кожа не повреждается, а при открытом – есть рана, через которую видны костные отломки.
2. Перелом предплечья можно диагностировать с помощью рентгенографии. На рентгеновском снимке врач увидит линию перелома и смещение костных отломков.
3. Лечение перелома предплечья зависит от степени тяжести повреждения. При неосложненном переломе достаточно наложить гипсовую повязку, а при сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Опыт других людей

Перелом предплечья – серьезное повреждение, требующее своевременной диагностики и компетентного лечения. Люди, перенесшие эту травму, отмечают важность обращения к специалистам для точного определения характера перелома и назначения соответствующего лечения. Ошибочная диагностика или неправильное лечение могут привести к осложнениям и длительному восстановлению. Пациенты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу, соблюдение рекомендаций и реабилитационные мероприятия способствуют быстрому выздоровлению и восстановлению функций предплечья.

Вывод

Диагностику повреждений предплечий рук проводят по клиническим и данным осмотра врача, по исследованиям рентгенографии и компьютерной томографии с целью правильного выбора лечения и оказания первой помощи.

Перелом ладьевидной кости: симптомы, диагностика, лечение

Вопрос-ответ

Как диагностируются переломы предплечья?

Обычная рентгенография. Переломы предплечья обычно диагностируются с помощью простых рентгенограмм, включая переднезаднюю и боковую проекции предплечья.

Как диагностировать перелом?

Распознать открытый перелом достаточно просто: в ране будет видна сломанная кость. Если перелом закрытый, то распознать его сложнее. Основные признаки при ушибах и переломах совпадают: боль, припухлость, гематома, невозможность движений.

Как лечить перелом кости предплечья?

Хирургическое вмешательство проводится в большинстве случаев переломов предплечья и обычно выполняется через один или два разреза на разных уровнях и сторонах предплечья. Переломы репонируются и скрепляются пластинами и винтами. После операции на предплечье будет наложена короткая шина для комфорта и защиты.

Как понять ушиб или перелом предплечья?

Боль — при ушибе обычно ощущается сразу после получения травмы и со временем стихает. При переломе боль интенсивна и может усиливаться при попытках двигать поврежденной конечностью. Отек — область ушиба быстро опухает, однако при переломе отек формируется стремительно и имеет более выраженный характер.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом предплечья, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму, так как это может привести к неправильному лечению и осложнениям.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача по поводу иммобилизации и реабилитации. Правильное использование шины или гипса, а также выполнение назначенных упражнений помогут ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, так как они играют ключевую роль в восстановлении костной ткани после перелома.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте боли и дискомфорт после снятия гипса. Если вы испытываете трудности с движением или постоянные боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.