Операция на голеностопном суставе при переломе: как проводится

При некоторых переломах голеностопа может потребоваться операция

В статье рассказывается об оперативном лечении переломов голеностопного сустава (articulatio talocruralis). Описаны этапы операции, возможные осложнения. Даны рекомендации по ведению послеоперационного периода и реабилитации.

Коротко о травме

Переломы articulatio talocruralis – достаточно сложная травма. Сустав образован несколькими костями и большим количеством связок.

Выделяют несколько разновидностей переломов:

• супинационный – со смещением отломков и без;
• пронационный перелом голеностопа со смещением и без;
• переломы типа Пота-Десто, для которых характерен перелом стопы со смещением и ее подвывих или полный вывих.

Все эти виды повреждений могут быть открытыми и закрытыми. Недостаточное лечение в силу анатомических особенностей может привести к формированию контрактур, хронического вывиха стопы. Поэтому в некоторых случаях обязательно требуется операция – для максимального восстановления работоспособности ноги.

Операция поможет избежать многих осложнений

Мнение врача:

Операция на голеностопном суставе при переломе проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера повреждения. Врачи подчеркивают важность точной диагностики перед операцией, чтобы определить не только тип перелома, но и возможные осложнения. В процессе операции специалисты восстанавливают анатомическую целостность сустава, используя современные методики и оборудование. После операции необходимо строго соблюдать рекомендации врачей по реабилитации, чтобы обеспечить быстрое восстановление функций сустава и предотвратить возможные осложнения.

Перелом лодыжки. Что это такое?

Показания и противопоказания к операции

Операция применяется не при всех видах перелома. Простые повреждения без смещения можно лечить консервативно, даже на дому. Переломы со смещением могут быть исправлены методом одномоментной репозиции или скелетного вытяжения.

Операция обязательно требуется при:

• переломах с разрывом межкостного синдесмоза;
• при открытом переломе с обширным повреждением кожных покровов и мягких тканей;
• при неэффективности ручной репозиции отломков и скелетного вытяжения.

Абсолютных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет. Относительными можно считать шоковое состояние пациента, наличие декомпенсированной сопутствующей патологии, выраженное повреждение мягких тканей в месте перелома.

Интересные факты

1. Инновационный подход при восстановлении связок. Современные хирургические техники часто включают использование специальных биоматериалов, которые стимулируют рост связок и ускоряют процесс восстановления.

2. Использование 3D-визуализации. Перед операцией хирурги могут создавать детальные 3D-модели стопы пациента, чтобы точно спланировать расположение имплантатов и минимизировать риски во время процедуры.

3. Ранняя мобилизация. После операции пациенты часто поощряются к ранней ходьбе или другим формам мобилизации с помощью вспомогательных средств, таких как трости или ходунки. Это помогает уменьшить отек, улучшить диапазон движений и ускорить общее восстановление.

👋 Перелом зажил – нужно ли удалять металлоконструкцию

Ход операции

Оперативное вмешательство будет наиболее эффективным, если провести его в первые 6-8 часов после травмы. Поэтому очень важна своевременная диагностика и определение показаний и необходимости операции.

В зависимости от обстоятельств травмы, состояния кожных покровов в месте повреждения будет различаться инструкция по проведению операции.

Таблица. Тактика хирургического вмешательства в разных ситуациях.

Завершают операцию наложением окончатой гипсовой повязки. После уменьшения отека конечности и снятия швов ее меняют на постоянную сплошную повязку. Срок использования аппарата Илизарова зависит от тяжести перелома и скорости образования костной мозоли.

Опыт других людей

Операция на голеностопном суставе при переломе – это серьезное медицинское вмешательство, которое может быть необходимо в случае тяжелого повреждения. Люди, которым пришлось пройти через эту процедуру, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и профессионализм хирургов. Операция проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от сложности случая. Хирурги используют современное оборудование и методики, чтобы обеспечить наилучший результат и минимизировать риск осложнений. После операции необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей по реабилитации и физической нагрузке, чтобы вернуть ноге полноценную подвижность и функциональность.

Перелом лодыжек со смещением, нужна ли операция? Как лечить без смещения, когда нагружать

Послеоперационный период

Ведение пациента после хирургического вмешательства такое же, как и при консервативном лечении. Врач регулярно оценивает состояние гипсовой повязки и конечности под ней.

Периодически проводит рентгенологический контроль образования костной мозоли. Срок нахождения пациента в гипсовой повязке зависит от скорости срастания костей. В среднем он составляет 1,5-2 месяца.

Осложнения

Оперативное вмешательство в некоторых случаях может сопровождаться осложнениями, связанными с индивидуальными особенностями пациента или некорректной техникой операции.

1. Посттравматический артроз. Развивается при раннем удалении аппарата Илизарова или гипсовой повязки. Несформировавшаяся костная мозоль приводит к расхождению отломков и синдесмоза. Проявляется это неустойчивостью при ходьбе, выраженным болевым синдромом.
2. Нейродистрофический синдром Зудека-Турнера. Возникает при повреждении нервных волокон костными отломками. Характеризуется интенсивными болями и быстрым развитием остеопороза.

Подробнее о возможных осложнениях травмы и оперативного вмешательства рассказывает специалист в видео в этой статье.

Реабилитация

Для ускорения восстановления функции ноги после перелома и проведения операции используются реабилитационные мероприятия. Они включают в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Пока пациент находится в стационаре, он начинает заниматься ЛФК, его отправляют на массаж и физиолечение. После выписки рекомендуют продолжать реабилитационные мероприятия самостоятельно.

ЛФК и массаж помогают пациенту делать родственники. Для проведения физиопроцедур существуют специальные аппараты, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медицинской техники. Цена на них достаточно высокая, но лечение ими дает хороший эффект.

С помощью этого аппарата можно проводить физиопроцедуры дома

Операция на голеностопном суставе при переломе бывает единственным способом восстановления функции конечности. Чем раньше она проведена, тем выше шансы на сохранение здоровья и трудоспособности человека.

Вопрос-ответ

Как проходит операция на голеностоп?

Операция на голеностопном суставе обычно начинается с анестезии, после чего хирург делает разрез для доступа к суставу. В зависимости от типа операции (например, артроскопия, фиксация перелома или замена сустава) удаляются поврежденные ткани, восстанавливаются связки или устанавливаются имплантаты. После завершения процедуры рана зашивается, и пациенту назначается реабилитация для восстановления функции сустава.

Какую операцию делают при переломе голеностопа?

В зависимости от положения перелома хирург проводит операцию на наружной либо внутренней лодыжке или же на суставной поверхности большеберцовой кости. Во время данного вмешательства специалист целенаправленно разрезает кость голени и при необходимости удаляет костный клин.

Сколько держат в больнице после операции на голеностопе?

Сроки восстановления после травмы. Переломы без смещения: ношение гипса или ортеза обычно длится 4–6 недель. Полная нагрузка на ногу может быть разрешена через 6–8 недель.

Когда можно наступать на ногу после операции на голеностопе?

После несложных переломов приблизительно через две недели после операции допускается ходьба с неполной осевой нагрузкой на костылях, просто ступая стопой на поверхность. Через три-четыре недели можно полноценно наступать на ногу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он поможет вам понять все этапы процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты, что поможет вам чувствовать себя более уверенно.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее: пройдите все необходимые анализы и обследования, следуйте рекомендациям врача по поводу питания и образа жизни. Это поможет ускорить процесс восстановления после операции.

СОВЕТ №3

После операции соблюдайте все указания врача по реабилитации. Регулярные занятия физической терапией и соблюдение режима помогут вам быстрее восстановить функцию голеностопного сустава и избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке близких. Психологическая поддержка и помощь в повседневных делах могут значительно облегчить процесс восстановления и улучшить ваше общее самочувствие.