Что такое невроз сердца (другие названия – кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, соматоформная вегетативная дисфункция), почему он возникает и как проявляется? Состояние, когда «душа болит, а сердце плачет» – одно из самых часто встречающихся функциональных расстройств у людей возрасте от 10 до 40 лет. При этом боли в области сердца, перебои в его работе никак не связаны с какими-либо органическими изменениями в нашем «пламенном моторе».
В официальной медицине для обозначения этого состояния сейчас принят термин
соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы и лечить нейроциркуляторную дистонию предлагается прежде всего у врача-психотерапевта, а при его отсутствии – у терапевта или невролога.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: факторы риска
- Повторяющиеся психотравмирующие ситуации, напряженный режим труда, переутомление, отсутствие полноценного отдыха, недосыпание, недостаточная физическая активность
- Периоды гормональной перестройки организма (подростковый возраст, беременность и роды, климактерический период)
- Перенесенные соматические заболевания, инфекции, интоксикации, вредные привычки
- Врожденное чрезмерное эмоциональное реагирование на острый и хронический стресс с развитием разнообразных соматических симптомов (головная боль, боль в области сердца, одышка, неустойчивый стул и др.). У каждого человека имеется свое «слабое звено», дающее о себе знать при той или иной психотравмирующей ситуации. Для одних это сердечно-сосудистая система (возникает невроз сердца, нейроциркуляторная дистония), для других – бронхи и легкие, для третьих – кожные покровы и слизистые оболочки, для четвертых – желудочно-кишечный тракт. Появившаяся выраженная реакция «слабого» органа на стресс (боль, одышка, аритмия, обморок, повышение артериального давления, затруднения при глотании, задержка мочеиспускания, жидкий тул и т.п.) постепенно запоминается организмом, а затем при повторяющейся психотравмирующей ситуации по типу условного рефлекса возникает вновь и вновь
- Особенности личности данного человека (тревожность, мнительность), его неумение или нежелание «излить душу», раскрыться, выговориться, обсудить свои проблемы. В результате неотреагированные эмоции загоняются внутрь, вызывая развитие соматоформной вегетативной дисфункции, а со временем – и психосоматических заболеваний (гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы, язвенной болезни 12-перстной кишки, нейродермита…)
- Микросоциальное окружение (семья, сотрудники на работе, соседи) зачастую становится провоцирующим фактором развития невротических расстройств с соматическими симптомами. Это может быть как отсутствие внимания, так и чрезмерная опека, обоснованная и необоснованная критика, повторяющиеся конфликтные ситуации и т.п.
Врачи отмечают, что нейроциркуляторная дистония часто сопровождается неврозами и болями в области сердца, что вызывает значительное беспокойство у пациентов. Специалисты подчеркивают, что такие симптомы могут быть результатом нарушения вегетативной регуляции, что приводит к изменению тонуса сосудов и, как следствие, к болевым ощущениям. Психоэмоциональное состояние пациента играет ключевую роль в развитии этих симптомов. Стресс, тревога и депрессия могут усугублять проявления дистонии, создавая замкнутый круг. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая психотерапию, физические упражнения и, при необходимости, медикаментозную терапию. Это позволяет не только облегчить физические симптомы, но и улучшить общее психоэмоциональное состояние пациентов.
Распространенность соматоформных расстройств
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) и другие невротические расстройства встречаются в течение жизни примерно у каждого четвертого-пятого жителя Земли. Основная масса больных неврозом сердца – молодые люди в возрасте 18-30 лет (рабочие, студенты, военнослужащие, офисные сотрудники). Причем считается, что у половины всех пациентов, обращающихся к врачу в связи с жалобами на боли в области сердца, аритмию, одышку, при самом тщательном обследовании каких-либо органических заболеваний не обнаруживается.
Поэтому сама по себе соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы (она же нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная астения) опасности для здоровья не представляет, хотя и приносит немало страданий как самому человеку, у которого это расстройство возникло, так и окружающим его людям.
Невроз сердца: симптомы
- Психоэмоциональные нарушения: легкая возбудимость и быстрая нервная истощаемость, повышенная раздражительность, несдержанность, перепады настроения, астения, апатия, снижение умственной работоспособности, тревожность, чувство страха, бессонница
- Синдром вегетативной дисфункции: повышенная потливость, похолодание ладоней и стоп при волнении, чувство онемения в конечностях, появление при стрессовых состояниях ярко-красных пятен на коже, сохраняющаяся неделями субфебрильная температура (37-37,5°C), возникающая без видимых причин и исчезающая самопроизвольно, сосудистые нарушения с колебаниями артериального давления и другие нарушения. При обострении часто возникают вегетативные кризы – симпатоадреналовый, вагоинсулярный, смешанный.
- Невротические боли в области сердца (кардиалгии). При этом болевые ощущения могут быть самыми разнообразными: покалывание, чувство онемения в грудной клетке, тупые ноющие, давящие, сжимающие, пульсирующие боли в области сердца. Кардиалгии часто возникают внезапно на фоне полного здоровья, могут продолжаться и секунды, и часы, и проходить также внезапно даже без оказания какой-либо медицинской помощи. Хорошо снимают такие боли при неврозе сердца валидол, корвалол, транквилизаторы, а вот нитроглицерин и анальгетики в этом случае неэффективны. Боль в грудной клетке при невротических расстройствах возникает обычно на фоне психотравмирующей ситуации, при переутомлении. Физическая нагрузка не оказывает отрицательного влияния на кардиалгию, а зачастую значительно улучшает самочувствие больных НЦД. Неприятные ощущения в грудной клетке часто исчезают на время при отвлечении внимания пациента (встреча, важный разговор, выполнение неотложного дела) и вновь возобновляются, когда больной опять остается наедине с самим собой и своими проблемами.
- Тахикардиальный синдром. При нейроциркуляторной дистонии очень часто встречаются жалобы на учащенное сердцебиение, чувство пульсации в сосудах шеи и головы, усиливающиеся при волнении, физической нагрузке, приеме алкогольных напитков. Частота сердечных сокращений при этом может варьировать от 90 до 150 ударов в минуту и выше. Сопровождается симптомами симпатикотонии (повышение АД, озноб, головная боль, кардиалгии, беспокойство, тревога).
- Брадикардиальный синдром. Характеризуется снижением частоты пульса до 60 ударов в минуту и ниже, другими признаками ваготонии (склонность к обморокам, головокружение, слабость, потливость, неустойчивый стул, плохая переносимость холода).
- Аритмический синдром. Чаще встречается функциональная экстрасистолия, реже – пароксизмальная тахикардия. При этом отсутствуют какие-либо признаки органической патологии сердца, а аритмия быстро купируется седативными средствами, психотерапией.
- Колебания артериального давления. Это может быть как повышение АД (гипертензивный тип НЦД), так и снижение артериального давления (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу). При этом обычно беспокоят головные боли, головокружение, слабость, чувство «мелькания мушек» перед глазами, появляющиеся при стрессе, физическом перенапряжении, хроническая усталость
- Синдром респираторных расстройств. Чаще это чувство нехватки воздуха, удушье, желание глубоко вдыхать воздух («тоскливый вдох»), может быть чувство «комка» в горле. Частота дыханий при неврозе сердца может увеличиваться до 30-50 в минуту, напоминая приступ бронхиальной астмы. Однако при невротических расстройствах нет хрипов в легких, вдох прерывистый, укороченный.
Нейроциркуляторная дистония (НД) вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы, такие как боли в области сердца и неврозы, часто воспринимаются как угроза для здоровья. Пациенты делятся своими переживаниями о том, как постоянное беспокойство о сердечных болях влияет на их повседневную жизнь. Некоторые находят облегчение в психотерапии и методах релаксации, которые помогают справиться с тревожностью. Другие же сталкиваются с недопониманием со стороны окружающих, что усугубляет их состояние. Важно, чтобы люди знали о НД и ее симптомах, чтобы создать более поддерживающую среду для тех, кто страдает от этого расстройства. Обсуждение и обмен опытом помогают не только снизить уровень стресса, но и найти эффективные способы лечения и управления симптомами.
Диагностика НЦД
Следует понимать, что невроз сердца, нейроциркуляторная дистония – это, прежде всего, диагноз исключения. Только тщательно проведенное полноценное обследование сердечно-сосудистой системы позволяет исключить наличие серьезной патологии сердца (миокардит, пороки сердца, ИБС, артериальная гипертензия), других органов и систем организма.
Обычно выполняется ЭКГ в покое, нагрузочные пробы (ВЭМ, тредмил), УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, лабораторные исследования, при необходимости – ПЭТ-КТ. Пациента осматривают терапевт, психотерапевт, невролог, эндокринолог. Окончательный диагноз устанавливается врачом-кардиологом.
О том, как лечить нейроциркуляторную дистонию – в одной из следующих статей.
Вопрос-ответ
Характер болей в области сердца при нейроциркуляторной дистонии
Кардиальная. Эта форма нейроциркуляторной дистонии напоминает проявления дисфункции сердечно-сосудистой системы. Пациенты жалуются на боли в грудной клетке, отдающие в левую руку, а также на аритмию, учащенный или замедленный пульс. Состояние усугубляется общей слабостью, головокружением, паническими атаками.
Какие симптомы при нейроциркуляторной дистонии
Симптомы нейроциркуляторной дистонии. Вегетативные симптомы – головокружение, предобморочное состояние, чернота в глазах, повышенное потоотделение. На этом фоне температура тела может незначительно подняться или, напротив, снизиться ниже нормы. Конечности становятся холодными.
Каковы симптомы НЦД сердца?
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это функциональное нарушение, при котором происходит нарушение взаимодействия нервной и сердечно-сосудистой систем. Это состояние не связано с органическими поражениями сердца или сосудов, но может существенно снижать качество жизни человека.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы исключить серьезные заболевания сердца. Обратитесь к кардиологу для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и получения рекомендаций по лечению нейроциркуляторной дистонии.
СОВЕТ №2
Практикуйте методы релаксации и управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Эти техники помогут снизить уровень тревожности и улучшить общее состояние, что может положительно сказаться на симптомах дистонии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить ваше самочувствие. Избегайте чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за психологической помощью, если чувствуете, что не справляетесь с эмоциональными нагрузками. Психотерапия может помочь разобраться с внутренними конфликтами и снизить уровень стресса, что в свою очередь может облегчить симптомы нейроциркуляторной дистонии.
