Заболевание чаще возникает у пожилых людей
Статья рассказывает об одном из осложнений травмы бедра — формировании ложного сустава. Описаны причины и способы лечения.
Суть патологии
Ложный сустав после перелома бедра — это патология, возникающая из-за неполноценного восстановления костной ткани после ее повреждения. Сустав формируется в течении длительного времени.
Отломки кости сглаживаются, на них образуется хрящевой слой, а иногда появляется суставная жидкость. Структура кости нарушается, атрофируются мышцы, замедляются обменные процессы.
Причины
Срастание кости происходит путем нарастания молодой костной ткани — костной мозоли. Но иногда этого не случается из-за развития осложнений.
Формирование данного состояния происходит по нескольким причинам:
- неправильная фиксация костных отломков или их неточное сопоставление;
- смещение отломков в период иммобилизации;
- инфицирование травмированной области;
- попадание инородных тел между отломками;
- нарушение кровообращения в поврежденном участке;
- преждевременная нагрузка на конечность;
- хронические заболевания и нарушенный метаболизм.
Эти факторы воздействуют на процесс срастания кости, из-за чего возникает подвижность осколков и образуются суставные наросты.
Мнение врача:
Ложный сустав после перелома шейки бедра – серьезное осложнение, требующее комплексного лечения. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство для восстановления правильной анатомии костей, а также реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций сустава. Важную роль играет физиотерапия, специальные упражнения и длительное ношение ортеза. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет пациенту вернуться к полноценной жизни и избежать возможных осложнений в будущем.
Как проявляется
Ложный сустав при переломе шейки бедра имеет смазанную клиническую картину. У большинства пациентов патология проявляется ноющей, постоянной болью в суставе, хотя в некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать.
Наблюдается ограничение подвижности сустава и укорочение пострадавшей конечности по отношению к здоровой в следствии рассасывания шейки бедра. У пациента появляется хромота, утомляемость, потеря работоспособности. В запущенных случаях человек теряет способность самостоятельно передвигаться даже с помощью костылей.
Читайте также:
Интересные факты
-
Ложный сустав может возникать даже при незначительных переломах:Хотя ложный сустав чаще всего встречается при серьезных переломах шейки бедра, он может возникать и при незначительных травмах, если кости не срастаются должным образом.
-
Курение и сахарный диабет увеличивают риск ложного сустава:Исследования показали, что курение и сахарный диабет значительно повышают риск развития ложного сустава после перелома шейки бедра. Курение нарушает кровоснабжение кости, а высокий уровень сахара в крови может препятствовать заживлению.
-
Лечение ложного сустава обычно влечет за собой хирургическое вмешательство:В большинстве случаев ложный сустав лечится хирургически с целью восстановить стабильность сустава и способствовать заживлению кости. В ходе операции могут использоваться костные трансплантаты, металлические пластины и винты.
Диагностика
При установлении диагноза, врач ориентируется на данные клинических и инструментальных исследований.
- Осмотр.При осмотре наблюдается патологическая подвижность и укорочение конечности, нахождение ноги в положении наружной ротации, атрофия мышц. Пациент жалуется на боль в области сустава, невозможность передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
- Рентген.Рентгенография выполняется в двух перпендикулярных проекциях, иногда необходимо использовать косые проекции. На снимках видны рентгенологические признаки патологии — гладкие, закругленные или конусообразные концы костных отломков, отсутствие костной мозоли, заращение костномозговой полости (на фото).
О процессе образования ложного сустава говорит тот факт, что сращение кости не произошло за период времени, вдвое превышающий норму.
Формирование ложного сустава
Опыт других людей
Ложный сустав после перелома шейки бедра – серьезное осложнение, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что лечение требует терпения и профессионального подхода. Основными методами борьбы с ложным суставом являются хирургическая коррекция и реабилитация. Многие пациенты отмечают, что важно начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений и вернуться к полноценной жизни. Поддержка близких и понимание окружающих играют важную роль в процессе выздоровления.
Лечение
Лечение включает проведение консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия применяется если имеются противопоказания к оперативному вмешательству, но она малоэффективна и не дает ожидаемых результатов.
Хирургическое
Оперативное вмешательство — основной метод устранения ложного сустава. В зависимости от причин, степени развития и тяжести патологии, выбирается наиболее эффективный вариант хирургического лечения.
Таблица. Варианты оперативного вмешательства.
-
Читайте также:
| Виды операций | Описание |
| Аутопластика
Недостатком способа является анкилоз в суставе |
Показана людям с незначительным разрушением шейки бедра и небольшим смещением большого вертела. Отломки костей зачищают и удаляют фиброзные образования.
Через вертел продевается стержень-проводник, спица проталкивается в головку бедра. Из берцовой кости забирается трансплантат и проводится через верхнюю часть бедра. Сустав фиксируется на 2-3 месяца, опора на конечность возможна через 6 месяцев. |
| Остеосинтез Y-гвоздем
Метод не применяется у людей старше 65 лет |
В ходе операции рассекается капсула и удаляются рубцы. Проводится совмещение отломков и их соединение трехлопастным гвоздем. Затем раны дренируют и ушивают.
Ходить с костылями можно через неделю после операции, полностью нагружать ногу можно через 2 месяца. |
| Реконструктивная операция
Проведение реконструкции шейки бедра |
Применяется при ложных суставах, осложненных разрушением шейки, головки и значительным смещением фрагментов кости. Из-за длительного по времени вмешательства, проводится в основном у молодых людей.
Возвращение опорной и двигательных функций достигается путем реконструкции верхнего сегмента бедра — оставшейся части шейки и головки. В ходе операции используются металлические колпачки и другие приспособления. |
| Эндопротезирование
Метод обеспечивает наиболее длительный функциональный результат |
У пожилых людей вышеназванные методы могут быть малоэффективными в силу замедлившихся обменных процессов в организме. В этом случае показано тотальное эндопротезирование.
То есть поврежденный сустав полностью заменяется протезом. Цена импланта зависит от качества используемого материала. |
О всех плюсах и минусах хирургической терапии можно узнать из видео в этой статье. После операции человеку назначают курс лекарственных препаратов для устранения симптоматики.
Применяют следующие группы лекарств:
- хондропротекторы— необходимы для защиты и восстановления хрящевой ткани;
- НПВС— показаны для обезболивания и устранения воспалительного процесса;
- средства с кальцием— способствуют повышению прочности костной ткани;
- витамины и микроэлементы— помогают повысить сопротивляемость организма.
Для каждого препарата имеется инструкция, помогающая выбрать правильную дозировку и режим приема.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление микроциркуляции в области травмы, восстановление объема движений и опорных функций ноги.
- Лечебная физкультура.В первые дни после операции разрешено выполнять дыхательные упражнения, чтобы избежать развития застойной пневмонии. Далее комплекс ЛФК постепенно наращивается. Через две недели с момента операции рекомендовано двигать конечностью, начиная с коленного сустава и заканчивая тазобедренным. Через три месяца после хирургического вмешательства можно вставать и двигаться с помощью костылей, без опоры на поврежденную ногу. При удовлетворительных результатах рентгенологического обследования, опора на конечность возможна через полгода.
- Массаж.Сеансы проводятся раз в два дня. Массаж улучшает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболизм, повышает мышечный тонус, устраняет застой крови. Основными элементами массажа являются поглаживания, растирания, вибрация и разминание.
- Физиотерапия.Физиопроцедуры назначают на 5-6 день после операции. Применяется комплексное воздействие — магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, лечебные грязи, гидротерапия. Физические методы лечения снимают боли и отеки, нередко возникающие после операции, улучшают кровообращение в поврежденной конечности, благоприятно воздействуют на иммунитет и ускоряют процесс восстановления.
Важно! Для пожилых людей используются щадящие методы, при которых уменьшаются время и количество процедур.
Гимнастика проводится под руководством инструктора
Массаж лучше проводить в вечернее время
Сеанс магнитотерапии
Ложный сустав после перелома шейки бедра — одно из самых серьезных осложнений травмы. Устранить эту патологию можно только оперативным путем. Но при отсутствии сопутствующих заболеваний прогнозы вполне оптимистичные. У 72% прооперированных наблюдается полное восстановление функций конечности.
Вопрос-ответ
Что будет, если не лечить ложный сустав?
Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ложный сустав ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не поддавать коррекции, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.
-
Читайте также:
Каков основной признак ложного сустава?
Основной симптом ложного сустава – это сохранение в месте перелома неестественной подвижности. Из-за этого нарушается функциональное состояние травмированной области.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При подозрении на ложный сустав после перелома шейки бедра важно как можно скорее проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Они проведут необходимые исследования и предложат оптимальный план лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения ложного сустава важно соблюдать программу реабилитации, включающую физические упражнения и физиотерапию. Это поможет восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг бедра.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, способствует улучшению состояния костей и ускоряет процесс заживления. Убедитесь, что ваш рацион включает молочные продукты, рыбу, орехи и зелень.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили ухудшение состояния, такие как сильная боль, отек или ограничение подвижности, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.
