Мидримакс ─ раствор для конъюнктивального введения. Препарат воздействует на зрачок, провоцирует его стойкое расширение (мидриаз). Такая манипуляция создаёт доступ к осмотру структур органа зрения. Глазные капли Мидримакс применяют в офтальмологии для диагностики патологических состояний, связанных с нарушением зрения.
Состав и форма выпуска
Мидримакс ─ раствор для закапывания в глаза. Жидкость прозрачная, без осадка, сторонних включений, специфического запаха. Чаще бесцветная, иногда бывает бежевого или коричневого оттенка.
Основные действующие компоненты ─ фенилэфрин (8 мг) и тропикамид (50 мг).
Вспомогательные химические вещества:
- бензалкония хлорид ─ антисептик, консервант;
- натрия метабисульфат ─ наполнитель;
- натрия гидроксид ─ регулятор кислотности;
- динатрия эдетат ─ стабилизатор раствора;
- соляная кислота ─ катализатор, восстановитель;
- гипромеллоза ─ связующий компонент;
- вода для инъекций.
Препарат выпускается в пластмассовых флаконах, оснащённых капельницами объёмом 5 мл. Защитный колпачок оснащён приспособлением для контроля первого вскрытия. В картонной упаковке 1 флакон, инструкция по применению.
Страна-производитель ─ Индия. Цена в среднем 556 руб.
Фармакологическое действие
Активное вещество ─ фенилэфрин. Это вазоконстрикторное, сосудосуживающее средство. При закапывании в нижнее веко соединение усиливает отток глазной жидкости за счёт эффекта сужения сосудов мелкого калибра и капилляров.
Параллельно фенилэфрин расширяет зрачок. Вещество действует моментально после инстилляции (капельное наружное введение). Через 5 минут расслабляется гладкомышечный слой артериол слизистой оболочки, сокращается дилататор зрачка. Наступление полного мидриаза зависит от физиологических особенностей организма, в среднем расширение зрачка происходит через 10-60 мин.
Искусственно вызванный мидриаз не сопровождается циклоплегией (паралич ресничной мышцы).
Тропикамид ─ химическое вещество, блокирующее рецепторы, отвечающие за динамику зрачка. В результате кратковременного паралича аккомодаций зрачок не реагирует на солнечный свет (цилиарная мышца).
Читайте также:
Тропикамид повышает внутриглазное давление. Поэтому капли Мидримакс содержат два вещества ─ фенилэфрин и тропикамид. Они дополняют друг друга, несмотря на то, что их свойства разные. Фенилэфрин подавляет способность тропикамида вызывать гипертензию внутри глаз.
Достигнув оптимального расширения, зрачок остаётся в таком состоянии 1 час, физиологические функции полностью возобновляются через 6 часов.
Оба компонента при попадании на конъюнктиву всасываются в системный кровоток и концентрируются в сыворотке. Выводятся почками.
Показания к применению
Мидримакс применяют в диагностических целях, когда орган зрения необходимо подготовить к инструментальному исследованию. Также препарат эффективен при подготовке глаза к лазерному хирургическому лечению.
Расширенный зрачок увеличивает поле обзора при осмотре хрусталика, сетчатки, глазного дна. Раствор применяют при подборе очков, это помогает избежать диагностических ошибок.
Противопоказания
Капли для глаз Мидримакс противопоказаны в таких случаях:
- высокая чувствительность иммунной системы к отдельным компонентам раствора;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- тяжёлые хронические заболевания сосудов и сердца ─ аритмии, недостаточность сердечной мышцы, стенокардия или инфаркт миокарда в анамнезе, ишемическая болезнь;
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормональными сбоями ─ сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и период лактации;
- дети и подростки до 18 лет.
С осторожностью средство используют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым), гипертонической болезни.
Способ применения и дозировка
Капли Мидримакс закапывают за 15–30 мин до проведения диагностической манипуляции. Рекомендуемая доза – 1–2 капли однократно.
Раствор капают за полчаса до операции на глазах.
Побочные действия и передозировка
Так как Мидримакс всасывается в кровеносное русло, при нарушении дозировки он вызывает общие и местные негативные последствия.
-
Читайте также:
Побочные эффекты, связанные с органом зрения:
- кратковременное снижение остроты, качества зрения;
- стойкое повышение давления в глазах;
- сужение угла обозрения;
- кератит ─ воспаление роговицы;
- конъюнктивиты ─ воспаление слизистой оболочки;
- реактивный миоз ─ быстрое сужение зрачка, в диаметре менее 2–2,5 мм;
- боль в глазнице.
Нередко развиваются местные реакции в виде аллергии ─ жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, шелушение кожи вокруг глаз, контактный дерматит.
Системные побочные эффекты проявляются преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы:
- учащённое сердцебиение, сбои ритмов миокарда;
- закупорка лёгочной артерии;
- повышение давления в кровеносных сосудах.
Нарушения функциональности нервной системы ─ головные боли, тошнота, не связанная с приёмом пищи, ограничения движения скелетных мышц, ложные позывы или затруднение мочеиспускания, общая бледность кожи, снижение тонуса пищеварительного тракта, подавление перистальтики кишечника, вызывающее атонические запоры.
У пожилых людей при повторном использовании капель Мидримакс снижается эффективность препарата, мидриаз менее выраженный. У пациентов с тяжёлой сердечной патологией есть риск развития желудочковой аритмии, инфаркта.
При несоблюдении схемы применения возникают такие признаки передозировки:
- сухость конъюнктивы;
- учащённый ритм сердца;
- повышение температуры тела;
- длительное беспокойство;
- судороги;
- угнетение дыхательной функции;
- кома.
Лекарственное взаимодействие
Назначение капель Мидримакс на фоне лечения β-адреноблокаторами (препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях) усиливает сосудосуживающее действие фенилэфрина.
Чтобы не спровоцировать гипертонический криз, нельзя применять вместе Мидримакс и Гуанетидин (лекарство для купирования симптомов артериальной гипертензии).
У пациентов, которые принимали антидепрессанты (ингибиторы МАО), глазные капли повышают риск развития адренергических эффектов ─ усиление сердцебиения, повышение давления, дополнительная потребность тканей в кислороде.
Если капли использовать вместе с местными анестетиками (перед операциями), это продлит состояние мидриаза.
-
Читайте также:
Условия продажи
Отпуск из аптек капель Мидримакс осуществляется только по рецептам врачей.
В соответствии с приказом МЗ РФ №634н от 10.09.2015, Мидримакс внесён в список предметно-количественного учёта. Препарат выписывается по рецептурному бланку №148 с печатями врача и медицинского учреждения. Каждый бланк должен иметь серию и номер.
Условия и сроки хранения
Глазные капли хранят при комнатной температуре. После вскрытия защитного колпачка и откупоривания флакона раствор пригоден к употреблению 1 месяц.
Срок годности с момента производства 2 года.
Аналоги
- Визофрин (фенилэфрин) ─ раствор для диагностики можно использовать в педиатрической практике с 6 лет. Эффект расширения зрачка появляется через 15–30 мин. и сохраняется 1–3 ч. Для более длительного мидриаза повторное закапывание проводят через час.
- Мидриацил (тропикамид) ─ аналог дешевле Мидримакса. Раствор кратковременного действия для проведения офтальмоскопии, не подходит для проведения операций, так как расширение зрачка длится не более 30 мин.
- Ирифрин (фенилэфрин) ─ бесцветная или слегка жёлтая жидкость. По показаниям используют у детей всех возрастов, в том числе и новорождённых. При этом контролируют общее состояние у недоношенных и маловесных детей, так как у таких пациентов высокий риск развития артериальной гипертензии, кровоизлияния в головной мозг.
- Тропикамид ─ недорогой заменитель. При передозировке вызывает фотофобию, боли в глазнице, психические расстройства. Детям назначают только 0,5% раствор. С осторожностью применяют новорождённым и малышам дошкольного возраста.
- Цикломед (циклопентолат) ─ противопоказан при непроходимости кишечника, органических изменениях нервной системы у ребёнка, младенцам до 3 месяцев. Эффективность препарата снижена у людей с тёмной кожей, маленьких детей.
- Неосинефрин-ПОС (фенилэфрин) ─ показан к применению с 12 лет. Препарат не назначают для диагностики пожилым пациентам. По возможности раствор заменяют аналогом при хирургическом лечении, так как он замедляет регенерационные процессы в тканях и продлевает период заживления.
Частые вопросы
Какие заболевания глаз можно диагностировать с помощью капель Мидримакс?
Капли Мидримакс применяются для расширения зрачка, что позволяет врачу провести более детальное обследование глазного дна и диагностировать заболевания, такие как глаукома, катаракта, воспалительные процессы и другие патологии.
Как часто следует использовать капли Мидримакс для диагностики?
Частота применения капель Мидримакс для диагностики зависит от рекомендаций врача. Обычно, капли назначаются однократно перед проведением осмотра глазного дна.
Есть ли противопоказания к использованию капель Мидримакс для диагностики заболеваний глаз?
Да, противопоказания к применению капель Мидримакс включают индивидуальную непереносимость компонентов препарата, угловое замыкание передней камеры глаза, атеросклероз сосудов сетчатки, а также неконтролируемое артериальное давление.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием капель Мидримакс для диагностики заболеваний глаз обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Не рекомендуется использовать их без предварительной консультации специалиста.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению капель Мидримакс и не превышайте рекомендуемую дозу. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и негативных последствий.
СОВЕТ №3
После применения капель Мидримакс для диагностики заболеваний глаз, избегайте воздействия яркого света и солнечных лучей, так как расширенные зрачки могут привести к чувству дискомфорта и повышенной чувствительности к свету.
